[单选题]临床上评价营养不良的依据,正确的是
正确答案 :B
较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g
[单选题]下列属于外科特异性感染的是
正确答案 :E
破伤风杆菌感染
解析:外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染,如结核病、破伤风、气性坏疽,它们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
正确答案 :E
患者所在单位的因素
[单选题]女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取
正确答案 :D
胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
解析:消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期施行胃大部切除术。
[单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
正确答案 :B
乳糜尿
[单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是
正确答案 :C
补充血容量
解析:重度烧伤休克期出现烦躁不安,应首先考虑血容量不足,加快补充血容量。
[单选题]烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。首先要考虑
正确答案 :A
休克
[单选题]先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下,其中哪一项是最重要的?( )
正确答案 :E
使扩张肠管恢复正常,便于术中决定切除范围
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊
正确答案 :D
肿大
解析:胆道出血量大,有血液进入胆囊,可致胆囊肿大。
[单选题]下述哪项不符合脐疝的特点
正确答案 :E
腹腔内压力增高与脐疝无关
解析:脐环是一先天性发育薄弱区,小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关;腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生;随着年龄增加,脐环可以继续缩窄,2岁以内脐疝有自愈可能;疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤,疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。
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