[单选题]下列关于发热时机体代谢变化的叙述不正确的是

正确答案 ：D

出现正氦平衡

解析：体温升高1°C，代谢率升高约13%。分解代谢增加，蛋白质分解增强，大量氨基酸进入血液循环中，出现负氮平衡；肝糖原和肌糖原分解增加，血糖升高，糖原贮备减少。代谢率增加使部分组织相对缺氧，血乳酸升高。脂肪被大量分解，血游离脂肪酸浓度升高。维生素特别是水溶性维生素的消耗明显增大；发热时水的蒸发量明显加大。

[单选题]患儿，女，7岁。低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

正确答案 ：C

链球菌咽峡炎是否已被清除

解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。本例患儿猩红热后并发风湿热，故此时应从根本上出发，主要观察了解链球菌咽峡炎是否已被清除。

[单选题]金黄色葡萄球菌感染局限化的物质是

正确答案 ：D

凝固酶

解析：凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故正确答案为D。

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