• [多选题]下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害
  • 正确答案 :CD
  • 根据临床表现

    急诊胃镜检查

  • 解析:1.胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程. 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。2.依据病史和临床表现可提示本病。

  • [多选题]在上消化道大出血中,出现哪几项提示预后不良或危险性增高
  • 正确答案 :ABCDE
  • 本次出血量大

    高龄患者

    特殊病因和部位的出血(如:肝硬化导致出血)

    有严重伴随病

    已多次反复出血

  • 解析:1.若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。故全选。

  • [多选题]肝性脑病的诊断依据为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 严重肝病或广泛门体侧支循环

    肝性脑病的诱因

    精神紊乱、昏睡或昏迷

    明显肝功能损害或血氨增高

    扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

  • 解析:肝性脑病的诊断依据为:  ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环;  ②精神紊乱、昏睡或昏迷;  ③肝性脑病的诱因;  ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

  • [多选题]上消化道出血经治疗后,出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血红蛋白浓度,红细胞计数与压积继续下降

    黑粪次数增多

    反复呕血

    周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善

    补液后尿量增多的情况下,血尿素氮持续不降

  • 解析:1、反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进;2、周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见循环改善,或虽暂时好转而又恶化;3、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高;4、补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。

  • [多选题]与IBS相关的风险因素包括
  • 正确答案 :AB
  • 抑郁症

    食物不耐受

  • 解析:1.有感染性肠炎的患者发生IBS的风险是无感染性肠炎患者的4.2倍2.IBS的风险在女性、服用过抗生素、抑郁、食物不耐受、神经质的患者中显著增加,并且这些可以作为肠炎严重程度的临床指标。在这些研究中存在相当程度的异质性。

  • [单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
  • 正确答案 :C

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