[单选题]男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择
正确答案 :A
截肢术
解析:骨巨细胞瘤Ⅲ级:是这种疾病的侵袭阶段,边界不清楚,常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级,因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。
[单选题]脊柱结核最易发生在脊椎的
正确答案 :B
椎体
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见,故本题答案选择B。
[单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )
正确答案 :C
股骨颈囊内骨折
解析:骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折,骨折的位置在关节囊内侧,关节囊的血管不能将血液供应到股骨头,股骨头坏死的可能性相对比较大,故不适合持续骨牵引,考虑手术置换。
[单选题]23岁女性患者,肩部外伤致锁骨骨折,查体,肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,应选择哪种治疗方案 ( )
正确答案 :A
早期手术切开复位内固定,同时探查臂丛神经
解析:患者在锁骨骨折的同时出现肩部外展,伸肘、屈肘以及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,需要手术探查神经,故本题答案选择A。
[单选题]男性,10岁,左小腿进行性疼痛两个月就诊,检查;消瘦,T:37.8度,血沉40mm/h,左胫骨干前方丰满,无静脉充盈,压痛明显,X线片(缺)首选诊断是:
正确答案 :D
尤文肉瘤
解析:患儿低热,血沉增高,局部压痛明显,考虑尤文肉瘤。
[单选题]对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是
正确答案 :C
局部分层穿刺
解析:急性血源性骨髓炎局部脓肿分层穿刺是早期诊断最有价值的方法,还可做药敏试验,血培养,本题答案选择C。
[单选题]断肢再植清创后首先应进行的步骤是
正确答案 :C
固定骨折,恢复稳定
解析:固定骨折,为重建血管提供稳定的支架。
[单选题]人工关节使用的常用材料不包括
正确答案 :E
不锈钢
解析:人工关节的材料主要包括陶瓷关节材料,金属及合金关节材料和有机高分子关节材料。
[单选题]28岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为
正确答案 :C
6000ml
解析:根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。
[单选题]患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
正确答案 :A
踝关节外侧副韧带损伤
解析:患者外伤后外踝部位疼痛肿胀青紫,在被动内翻时疼痛,提示外侧副韧带损伤,本题答案选择A。
[多选题]前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括
正确答案 :ABCDE
悬吊固定
界面螺钉挤压固定
横钉固定
锚钉固定
复合固定
解析:前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括⒈悬吊固定⒉界面螺钉挤压固定⒊横钉固定⒋锚钉固定5.复合固定。
[单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )
正确答案 :D
胆
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