[多选题]严重创伤的早期,应注意
正确答案 :BC
适量增加氨基酸的摄入
酌情降低热氮比例,增加支链氨基酸的供给
解析:严重创伤的早期应该减少脂肪的功能,补充氨基酸的需要,脂肪乳可以加重肝脏的负担,要减少使用。故本题答案选择BC。
[多选题]关于肿瘤转移,叙述正确的是
正确答案 :CD
胃癌转移至卵巢为种植性转移
淋巴转移为癌的最常见转移方式
解析:乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移;肺癌转移至骨或脑为血道转移;胃癌转移至卵巢为种植性转移;淋巴转移为癌的最常见转移方式;而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。
[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的
正确答案 :BDE
很少伴有肝硬化
很少有HBV感染的背景
血清AFP常为阴性
解析:癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开,因而称为纤维板层型肝细胞癌,在我国较少见,约占1%,此型预后较好,多在儿童和青少年中发生,绝大多数发生在左叶,通常无肝硬化,切面中央可见星芒状纤维瘢痕, 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体,近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBV标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶;分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。
[多选题]下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的
正确答案 :ABD
泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少
肾结核广泛破坏肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
解析:泌尿系统平片可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化,局限的钙化灶应与肾结石鉴别。静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少,早期表现仅有肾盏边缘不光滑如虫蛀状;待病变进展后才会出现,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。肾结核广泛破坏肾功能丧失时,病肾表现为"无功能",不能显示出典型的结核破坏性病变。CT扫描对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶,但不能判定"肾自截"。
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
正确答案 :A
清营汤
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