[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

正确答案 ：A

急进性肾炎

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

[单选题]肾病综合征尿量<400ml／天的患者应慎用

正确答案 ：C

渗透性利尿药

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是

正确答案 ：C

透明管型

解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义

正确答案 ：D

1000个／ml

解析：一般菌落计数>100000个／ml才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个／ml已有诊断意义，故D是正确的。

[单选题]下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别

正确答案 ：D

肾脏的大小

[单选题]患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130g／L，尿蛋白(++)，RBC(2+)／HP，ALB35g／L，BUN9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪种疾病可能性最小

正确答案 ：C

肾病综合征

[单选题]新月体主要由哪些细胞增生形成

正确答案 ：E

以上均有

[多选题]急性肾炎的治疗措施是

正确答案 ：ABCDE

利尿消肿、降血压

中医药治疗

透析治疗

卧床休息

治疗感染灶

[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

正确答案 ：D

因住院时间短，诊治经过可以从略

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

正确答案 ：E

脾虚湿盛

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

正确答案 ：B

气滞

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

正确答案 ：A

患处皮肉间突然肿胀

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

正确答案 ：AE

未病先防

既病防变

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：AD

当归

黄芪

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