[多选题]关于情感高涨正确的描述是
正确答案 :ABCE
是正性情感活动的明显增强
患者自我感觉良好
与精神活动的其他方面比较协调
多见于躁狂发作
解析:情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦,患者自我感觉良好,整日喜笑颜开,谈话时语音高昂,眉飞色舞,表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调,且与周围环境保持一定联系,故具有较强感染性,易引起周围人的共鸣。多见于躁狂发作。而欣快是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验。表现为患者自得其乐,似乎十分幸福。但由于智能障碍的影响,表情比较单调刻板,往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉。
[多选题]检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等,作为医生你会采取哪些措施
正确答案 :ADE
评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍
进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等
嘱加强护理,防止意外情况发生
解析:检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状,提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能,故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查,护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。
[单选题]关于Rett综合征,下面说法不正确的是
正确答案 :B
多数预后较好
解析:Rett综合征只发生在女性儿童,主要以运动技能和智力进行性衰退为临床特征的一类广泛性发育障碍,病因为X染色体MECP2基因突变。该症早期发育正常,在6~18个月后逐渐出现神经系统和心理发育等多方面的停滞或倒退。无特效药物治疗,预后不良。
[单选题]下列有关锂盐中毒的说法错误的是
正确答案 :D
中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/L
解析:中毒时血锂浓度超过1.4mmol/L易产生中毒。选D
[单选题]下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是
正确答案 :E
小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量
解析:对于精神分裂症急性期患者,通常采用逐渐加量法。一般1~2周逐步加至有效治疗剂量,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后可以缓慢减量进入维持治疗。若一种药物可以有效地控制症状,不推荐合并用药。
[单选题]麻痹性痴呆有诊断意义的体征为
正确答案 :D
阿-罗瞳孔
解析:瞳孔变化是麻痹性痴呆的一个早期症状,两侧瞳孔不等大,以缩小最为多见,形状边缘不整齐。
[多选题]司法精神病鉴定中,完全责任能力的医学要件包括
正确答案 :ABDE
精神病已愈或间歇期
神经症
轻度精神发育迟滞
无病或诈病
解析:一般情况下,精神病痊愈期或间歇期患者、神经症患者、无病或诈病者以及大多数部分轻度精神发育迟滞患者实施危害行为时具有辨认和控制能力,因此评定为完全责任能力
[单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是
正确答案 :D
胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显
解析:胰腺疾病所致精神障碍急性胰腺炎( (acute pancreatitis),慢性胰腺炎( chronic pancreatitis))和胰腺癌均可导致精神障碍。急性胰腺炎时往往由于胰腺出血或坏死引起肝、肾、呼吸等多脏器功能不全/功能衰竭,引起肝性脑病、尿毒症,从而严重影响脑功能,加之脑循环障碍、电解质素乱和酸中毒等因素加重脑功能障碍从而更易促发精神症状。临床主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态(以被害妄想及评论性幻听为主)智力障碍及遗忘以及意识障碍(谵妄状态)和定向障碍。慢性胰腺炎导致精神障碍主要有抑郁状态、谵妄状态等。应提出的是,胰腺癌所致精神障碍以抑郁状态为主,且为2/3患者的首发症状,表现为情绪低落、紧张担心、自我评价低等,但精神运动抑制不明显。幻觉以幻听较多,妄想以关系妄想和被害妄想为主,因此临床要高度重视以精神障碍为首发症状的胰腺癌。
[单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为
正确答案 :D
精神症状常有昼重夜轻的特点
解析:感染所致精神障碍的临床表现根据急性感染还是慢性感染而定。急性感染多导致急性精神障碍,以意识障碍为主,慢性感染则多见慢性精神障碍,如类精神分裂症状态、抑郁状态、类躁狂状态、人格改变以及智能障碍。
[单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
正确答案 :ABCD
肝
脾
肾
胱
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
正确答案 :ACE
补脾胃
清胃火
化食滞
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