[单选题]髋关节的屈曲、内收和内旋引起臀区疼痛,是由以下哪个引起的()
正确答案 :D
梨状肌
解析:髋关节的屈曲、内收和内旋会牵拉梨状肌。骶髂关节和髋关节可通过Patrick试验加以检查。臀中肌肉的位置比较表浅,如前所述活动髋关节会引起疼痛。
[单选题]怀疑一位患者患有丛集性头痛,这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是()
正确答案 :C
头痛发生在每晚同一时段
解析:A.丛集性头痛主要见于男性。
B.丛集性头痛发生于单侧并伴随流泪,鼻充血,结膜充血,眼睑下垂。
C.患者倾向于每日同一时段(常为夜晚)发生丛集性头痛。
D.患者有反跳性头痛常为过度药物治疗导致的潜在偏头痛。
E.患有丛集性头痛的患者很少出现尿频或视力改变。
[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[单选题]CRPSⅠ患者的晚期改变包括()
正确答案 :D
营养的改变
解析:营养性改变,尤其是头发的异常生长、纤维化、体表血流减少、皮肤薄而光滑,以及骨质疏松在长期的病程中非常常见,而其他的选项则见于疾病的急性期。
[单选题]以下不是纤维肌痛常见临床表现的是()
正确答案 :E
A和D
解析:女性尿道综合征或者膀胱易激惹综合征的症状包括尿频、排尿困难、耻骨上区不适感和不伴有菌尿的尿道疼痛。
[单选题]进行腰椎间盘造影术时,一侧疼痛较重时进针部位应该位于()
正确答案 :C
哪侧疼痛没有区别
解析:穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。
[单选题]关于腰椎关节突疼痛的典型描述是( )。
正确答案 :B
腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部
[单选题]关于得宝松的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :E
也可用于静脉内及皮下注射
[单选题]下列关于局麻药不良反应的描述,错误的是
正确答案 :D
变态反应是常见的局麻药不良反应
解析:经常误把局麻药引起的某些反应归咎于"局麻药过敏",是不正确的。变态反应发生率只占局麻药不良反应的2%,真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药物反应加以区别。酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。
[单选题]苯妥英钠的适应证不包括
正确答案 :A
房颤
解析:苯妥英钠主要作用机制是对神经元和心肌细胞的膜稳定作用,大剂量尚可抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而增强GABA作用。抗心律失常的机制主要是抑制钠离子和钙离子内流,降低心肌自律性,抑制异位起搏点,加速房室结的传导,缩短不应期。主要用于快速性室性心律失常,如室性期前收缩或室上性期前收缩,洋地黄中毒引起的室性心动过速等。但对房性心律失常疗效较差。用于癫痫大发作效果好,对失神性发作效果差。
[单选题]肩外侧肩峰注射的适应证不包括( )。
正确答案 :B
冈下肌腱炎
解析:肩外侧肩峰注射的适应证包括:冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。
[单选题]"五更泄"的病机多为( )
正确答案 :C
肾阳不足
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
正确答案 :E
带脉
[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
正确答案 :BCE
补气
养血
补阳
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
正确答案 :AB
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
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