[多选题]为了保证病史的客观真实,应注意以下哪些问题
正确答案 :ABCDE
从不同的知情者了解情况,收集患者的日记、信件等了解病情
事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性
排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
一定要让病史提供者了解问话的真正含意,避免信口作答
如病史提供者之间出现严重分歧,则应分别询问,了解分歧的原因
解析:病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。
[单选题]下列关于阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的描述哪项正确
正确答案 :E
VD认知功能损害常较局限,记忆损害可能不太严重
解析:AD常起病慢呈进行性发展,发病率与年龄呈正相关,女性多于男性,以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急,阶梯状恶化,有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上,AD总分在4分以下。
[单选题]关于阿片类物质的药理作用,以下不对的是
正确答案 :C
瞳孔扩大
解析:阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。
[单选题]下列关于攻击性行为危险因素的描述中不正确的是
正确答案 :C
攻击行为的发生与智力水平和教育年限无关
解析:智力水平低下者易发生攻击行为,攻击行为的发生与受教育年限呈反比。
[单选题]研究表明,老年人的人格在维度上是比较稳定的
正确答案 :B
内向性
解析:神经质倾向和内外向为人格的两个因素。并以内外向为一个维度,以神经质(稳定和不稳定)为另一个维度,绘制出人格结构图,把人格分成四大类(与古希腊的气质类型对应)、三十二小类。故老年人的人格在维度上是比较稳定的内向性。
[单选题]符合中度精神发育迟滞的是
正确答案 :A
主动活动少,大部分可在指导下做简单劳动
解析:该题考查各级精神发育迟滞的社会适应能力及劳动力。对陌生环境表现恐惧,不安或无反应,无劳动能力为重度精神发育迟滞的表现;大部分能在他人照顾下从事较简单劳动,日常生活可以自理,可以建立友谊和家庭,遇有特殊事件需给予支持为轻度精神发育迟滞水平的表现;生活能力极低,完全依靠他人照料而生存为极重度精神发育迟滞水平的表现。
[单选题]提出精神分裂症Ⅰ型、Ⅱ型分类的是
正确答案 :D
Crow
解析:英国学者T.Crow认为本病除神经生化成分外还有一个脑结构变化的成分,并提出两个综合征:Ⅰ型、Ⅱ型。
[单选题]强迫症的核心症状是
正确答案 :E
强迫观念
解析:强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制地反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。
[单选题]精神药物的显效时间一般需要
正确答案 :D
几周
解析:抗精神病药物一般显效较慢,需要2~4周急性症状才开始改善,对慢性精神分裂症患者需要时间更久,甚至数月。
[单选题]五行相生顺序正确的是( )
正确答案 :A
木生火,火生土,土生金,金生水
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
[多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
正确答案 :AB
阴道出血的量、色、质
全身证候及舌脉
[多选题]提插补泻法的补法是( )
正确答案 :BDE
重插轻提
提插频率慢
提插幅度小
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