• [多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 门静脉毛细血管床的滤过压增加

    肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔

    肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低

    肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多,致钠和水的潴留

  • 解析: 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现,门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多,促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加,但是中心血流量却是降低的,因此刺激肾脏醛固酮分泌过多,导致水钠潴留而加剧腹水形成。

  • [多选题]下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是
  • 正确答案 :BCD
  • 五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高

    夜间酸分泌增加

    基础酸排量增加

  • 解析:1.胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体(parietal cell mass,PCM)的多少平行的,十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞,约为正常人的2倍。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外,其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高,是十二指肠溃疡发生的重要因素。2.在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量(basalacid output,BAO)>10mmol/h,应考虑为胃素。。3.球溃疡患者胃窦粘膜多巴胺,去甲肾上腺素含量减少,而基础胃酸及夜间胃酸分泌量和胃窦粘膜胃泌素含量增加。

  • [多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症
  • 正确答案 :ABDE
  • 肝肾综合征

    上消化道出血

    肝性脑病

    继发感染

  • 解析:原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征。故ABDE正确。

  • [多选题]喘证的治疗原则包括( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 宣肺祛邪

    化痰降逆

    开郁降气平喘

    补益肺气

    补肾纳气


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