[单选题]患儿男，16个月。发热、咳嗽4天。体检：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

正确答案 ：C

呼吸性酸中毒

[单选题]继发性腹膜炎的腹痛特点是

正确答案 ：C

持续性全腹剧痛，原发部位显著

[单选题]急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

正确答案 ：B

发病78小时

解析：空气灌肠复位的适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为：①发病超过48小时（少数病例不到48小时）而全身情况显著不良者；②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征；③腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa（60、80、100mmHg）而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者，就应放弃注气法而改用手术治疗。故正确答案为B。

[单选题]室间隔缺损X线特征性表现( )

正确答案 ：B

左、右心室增大，以左心室为主，主动脉弓影较小

[单选题]小儿风湿热，心电图最常见的变化是

正确答案 ：E

一度房室传导阻滞

解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

[单选题]禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高

正确答案 ：D

精神性烦渴

[单选题]营养不良的实验室检查早期最敏感的指标是

正确答案 ：A

血浆前白蛋白浓度降低

[单选题]风湿活动的指标下列哪项除外

正确答案 ：C

血ASO增高

[单选题]下列哪项不是使用激素的指征

正确答案 ：E

川崎病伴冠状动脉瘤

[单选题]婴儿每日需热能为( )

正确答案 ：C

461kJ(110kcal)／kg

解析：婴儿每日需热能为461kJ(110kcal)／kg，故正确答案为C。

[单选题]婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现( )

正确答案 ：B

心肌炎及心包炎

解析：婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状，部分患儿6个月内发展成为慢性关节炎，这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病可出现肝、脾肿大和皮疹，但大多不累及心脏。

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