[单选题]关于玻璃样变性，下述哪项是错误的

正确答案 ：D

可发生于肾远曲小管上皮细胞

解析：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有三类：(1)结缔组织玻璃样变性：常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。(2)血管壁玻璃样变性：常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。(3)细胞内玻璃样变性：细胞质内出现圆形均质无结构红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。

[单选题]降结肠癌最早出现的表现中较常见的是

正确答案 ：A

排便习惯与粪便性状改变

解析：降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

正确答案 ：E

低补体血症是否于8周内恢复

解析：膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎，但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下，若低补体血症于治疗8周后仍未恢复，则考虑为膜增生性肾小球肾炎。

[单选题]慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外

正确答案 ：D

血尿酸或血钙过低

解析：肾功能恶化的诱因有：①水、钠丢失引起的血容量不足；②感染，常见呼吸道、消化道和尿路等与外界相通系统的感染；③急性或慢性心力衰竭和严重心律失常；④尿路梗阻，如尿路结石；⑤肾毒性药物，如氨基糖苷类和某些造影剂；⑥严重创伤、感染及大手术等引起的应激状态；⑦剧烈的血压波动，如血压急剧升高或降低；③高钙血症、高磷血症或转移性钙化症。由第8条可知，选D。

[单选题]关于恶露的特点，正确的是

正确答案 ：C

正常恶露持续4～6周

解析：血性恶露含大量血液，有少量胎膜及坏死蜕膜，一般持续3～4日。浆液恶露有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌，持续10日左右。白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。

[单选题]4岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

正确答案 ：E

室间隔缺损

解析：室间隔缺损胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。

[单选题]卵巢上皮性癌首选的联合化疗方案是

正确答案 ：A

TP方案

解析：卵巢上皮性癌常用联合化疗方案是以铂类和紫杉醇类联合化疗的标准化疗方案，为TP，答案为A。

[单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

正确答案 ：A

红系增生活跃

解析：缺铁性贫血骨髓象可见：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，核分裂细胞多见；粒系、巨核细胞系无显著变化。

[单选题]男，30岁，IT人员。近3个月，因与同事发生矛盾后，心情不好，渐渐出现孤僻少语，独处，生活懒散，有时自言自语，自笑，称每天都能听到有声音骂自己，男女都有，还有夸奖自己的，自己也会与其对骂，发脾气；有时与声音聊聊也挺开心的。对工作、家人漠不关心。患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

精神分裂症

解析：此试题是综合应用题，考查考生对常见病的诊断与鉴别诊断能力。该患者虽然有心情不好，但不具备抑郁发作的其他症状，如兴趣的减退或丧失、消沉、悲观，精力体力的减退或丧失及其他抑郁发作的附加症状，故不符合抑郁症的诊断。应激相关障碍思维内容主要围绕应激事件。该患者虽然有心理因素，与同事发生矛盾，但症状内容与此没有密切关联，所以不考虑该诊断。分裂情感性精神障碍患者的情感性症状与分裂性症状在疾病的同一次发作中都很明显，而且既不符合精神分裂症亦不符合抑郁或躁狂发作的诊断标准。该患者虽然有心情不好、发脾气，但不足以诊断情感障碍，故排除该诊断。躁狂发作时主要表现为情感高涨或易激惹，该患者没有表现出情感高涨，虽然会发脾气，但主要是来自对幻听的愤怒，且并不具备躁狂发作的其他特点。患者病程3个月，自语自笑、退缩为主要临床表现，具有内向性特点并沉浸于幻听当中，社会功能严重受损，故最可能的诊断就是精神分裂症。正确答案为C。

[单选题]患者，男，42岁。右肾区胀痛2年，活动后加重。尿常规白细胞10～20个/HP，红细胞10～15个/HP；腹平片可见右肾盂内3.5cm高密度阴影；B超可见右肾中-重度积水并肾盂内结石；肾血流图：右肾中度受损，左肾功能正常。最好的治疗方法是

正确答案 ：C

消炎后右肾盂切开取石

解析：诊断明确，右侧肾盂结石。此时右肾功能中度受损，而左肾正常，首选右肾盂切开取石。鉴于尿中白细胞增高，在取石之前应该抗感染治疗，避免影响效果。

[单选题]关于慢粒白血病急性变下列不符的是

正确答案 ：B

外周血出现有核红细胞

解析：慢粒白血病急性变期为慢粒白血病的终未期，临床表现与急性白血病类似，多数为急粒变，20%-30%为急性淋巴细胞变，偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞等类型的急性变。选项B不符合急性变期的描述。故答案为B。

[单选题]男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是

正确答案 ：C

耻骨骨折

解析：骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血提示骨盆骨折，C项符合题意。

[单选题]与体表化脓感染相关的肝脓肿的常见致病菌是

正确答案 ：C

金黄色葡萄球菌

解析：金黄色葡萄球菌可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

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