[多选题]口服碘剂后可行甲状腺手术的是
正确答案 :ABDE
结节性甲状腺肿并甲状腺功能亢进
妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲状腺功能亢进
腺体巨大伴压迫症状的甲状腺功能亢进
抗甲状腺药物治疗后反复发作的甲状腺功能亢进
解析:青少年轻度甲状腺功能亢进是不需要手术的,术后出现甲减的并发症,会影响青少年的生长发育。本题答案选择ABDE。
[多选题]阑尾周围脓肿手术适应证是
正确答案 :BCDE
腹痛加剧
包块继续增大
发热持续不退
包块缩小腹膜炎加重
解析:判断是否有手术适应证主要依靠全身和局部症状和体征,病程不是手术依据。
[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确
正确答案 :ABCD
90%以上是腺泡细胞癌
转移有局部直接浸润和淋巴途径,不发生血行远处转移
晚期才出现上腹疼痛、不适的症状
黄疸出现提示手术不能切除
解析:胰腺癌(包括胰头癌)主要的细胞类型是导管细胞腺癌,除局部直接浸润和淋巴途径的转移外,也可以发生血行的远处转移,如肝转移等。上腹疼痛早期即可以出现,常为首发症状,可能是由于胰管梗阻致管内压升高所致。黄疸是病人的主要症状,大多数的病人常因为黄疸而就医。黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关,可以在病程的早期出现,也可能较晚,并不代表肿瘤的大小和病程的早晚,因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
正确答案 :ABCE
使用足量的生长抑素或其类似物
通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
可加用糖皮质激素
营养支持
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[多选题]睾丸萎缩可见于
正确答案 :BDE
外伤后遗症
流行性腮腺炎后遗症
精索静脉曲张
[多选题]弦脉主病有( )
正确答案 :ABCD
肝胆病
痛证
痰饮
疟疾
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
正确答案 :ABCD
补中益气汤
清经散
两地汤
丹栀逍遥散
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