[单选题]某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,氧分压100mmHg(13.3kPa),动静脉氧差3.5ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大
正确答案 :C
慢性贫血
解析:正常成年人血氧容量为20ml/dl,动脉血氧含量约为19ml/dl,血氧饱和度93%~98%,血氧分压80~100mmHg(10.7~13.3kPa),动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常,血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降,符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧,动脉血氧分压下降,动脉血氧饱和度下降,血氧容量正常,动脉血氧含量下降,动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧,动脉血氧分压正常,动脉血氧饱和度正常,血氧容量正常,动脉血氧含量正常,动-静脉氧差升高。
[单选题]呼吸骤停的原因是
正确答案 :E
以上都是
解析:各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。
[单选题]高血压危象组织器官损伤的组织学标志是
正确答案 :A
小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官
解析:小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。
[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
正确答案 :B
ALI/ARDS
解析:肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI,其严重阶段为ARDS,其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。
[单选题]下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
正确答案 :D
晕厥
解析:COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性,并常伴有发热;上述症状持续2天以上,并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关,故答案为D。
[单选题]男性,62岁,因咳嗽发热3天就诊。查体:体温35.0℃,血压75/50mmHg,精神萎靡,四肢厥冷,右下肺湿啰音,墨菲征(±),首先要
正确答案 :C
立即补液扩容并使用血管活性药物
解析:患者重症肺炎,感染性休克,抗休克治疗是当务之急。
[单选题]在细胞内作用强于细胞外
正确答案 :C
吡嗪酰胺
解析:1.吡嗪酰胺在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍,在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。
[单选题]下列哪项描述不符合热性惊厥特点
正确答案 :A
1天之内可反复多次发作
解析:热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病,发病年龄多在6个月至5岁:抽搐发作多在病初体温骤升时;发作后无定位的神经系统体征;发作时大多为全身强直-阵挛性发作。绝大多数患儿仅发作一次,个别有2次发作。绝非1天之内反复发作。故答案为A。
[单选题]下列哪项描述不符合新生儿窒息
正确答案 :D
临床表现Apgar评分为8分
解析:新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。临床表现为胎儿宫内窒息,出生后Apgar(肤色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸)评分≤7分。故答案为D。
[单选题]以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别
正确答案 :B
4
解析:改良早期危险评分表中意识状态分为警醒、对声音有反应、对疼痛有反应及无反应4个状态,故选择B。
[单选题]生命伦理学研究的主要内容是( )
正确答案 :D
生命道德理论
[单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是
正确答案 :B
左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁
解析:左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁;或剑突与左肋弓交界处,针与胸壁成30°角,向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。
[单选题]鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,可诊断室性心动过速的条件是
正确答案 :D
室性融合波
解析:室性心动过速和室上性心动过速伴差异传导鉴别较难,出现下列心电图表现支持室性心动过速的诊断:①室性融合波;②心室夺获;③室房分离;④全部心前区导联QRS波主波方向呈同向性。
[单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是
正确答案 :A
心率减慢
解析:缺氧和二氧化碳潴留时心率增快,严重缺氧可致心肌受损,发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。
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