[单选题]下列对反转录病毒的叙述错误的是

正确答案 ：C

反转录病毒均引起肿瘤

解析：反转录病毒是RNA病毒，反转录病毒含逆转录酶，对反转录病毒的研究促进了癌基因及原癌基因的发展，反转录病毒中遗传信息的携带者是RNA，ABDE均正确，而反转录病毒并不一定引起肿瘤，C错误。

[单选题]属于继发性免疫缺陷病的是

正确答案 ：D

AIDS

解析：许多疾病可伴发继发性免疫缺陷病，包括感染（风疹、麻疹、麻风、结核病、巨细胞病毒感染、球孢子菌感染等）、恶性肿瘤（何杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等）、自身免疫性疾病（SLE、类风湿性关节炎等）、蛋白丧失（肾病综合征、蛋白丧失肠病）、免疫球蛋白合成不足、淋巴细胞丢失（因药物、系统感染等）以及某些其他疾病（如糖尿病、肝硬变AIDS、亚急性硬化性全脑炎）和免疫抑制治疗等。继发性免疫缺陷病可以是暂时性的，当原发疾病得到治疗后，免疫缺陷可恢复正常；也可以是持久性的。继发性免疫缺陷常由多因素参与引起，例如癌肿伴发的继发性免疫缺陷病可由于肿瘤、抗癌治疗和营养不良等因素所致。

[单选题]冠心病不稳定型心绞痛合并高血压首选

正确答案 ：A

β受体阻断剂

解析：β受体阻断剂能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，减轻症状及无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。β受体阻断剂适用于严重程度不同的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，故1题选A。

[单选题]男，50岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。查体：消瘦，右锁骨上可触及一团质硬、固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的疾病是

正确答案 ：E

支气管肺癌

解析：患者老年男性，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，血痰，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张，首先考虑左肺中心型肺癌伴左锁骨上淋巴结转移，引起左上肺阻塞性肺不张。故选E。

[单选题]频发的周期性麻痹应选的治疗是

正确答案 ：B

乙酰唑胺

解析：对于低钾型周期性瘫痪频繁发作者，治疗方式为：发作期间可以用钾盐1g，每日3次口服，或乙酰唑胺250mg，每日4次口服；或螺内酯200mg，每日2次口服。故选B。

[单选题]慢性酒精中毒不包括

正确答案 ：B

病理性醉酒

解析：性酒精中毒性精神障碍包括酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外，选B。

[单选题]下列关于临终关怀意义的表述中，错误的是

正确答案 ：A

有利于安乐死立法

解析：临终关怀指社会各层面为临终患者及家属提供的一种全面照顾。临终关怀不以治疗疾病和延长患者生存时间为主，而是以认识和理解临终患者，注重患者的尊严及价值，满足其意愿，重视其生存品质为主。

[单选题]对肠易激综合征的诊断推荐罗马Ⅲ标准，不正确的是

正确答案 ：E

情绪不稳，表现失眠、抑郁等

解析：目前诊断肠易激综合征(IBS)国际采取罗马Ⅲ标准，①排便频率异常（每天>3次，或每周<3次）；②粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马Ⅲ标准并没有提及情绪问题。

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述，错误的是

正确答案 ：A

以IgG RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]下列哪一项是低钾血症最早的临床表现

正确答案 ：D

肌无力

解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。

[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

正确答案 ：E

眼征达4级（ATA分级）和以上者

解析：根据Graves眼征的临床表现可分成六级。0级即没有任何症状；第1级只有外表的变化，例如眼睛有直视，上眼睑挛缩或眼睛看下方时，上眼睑没有跟下来；第2级为有软组织的症状，例如主观上有过度的流泪、眼有异物感、眼球不舒服、怕光等，而外表出现结膜、眼睑水肿、结膜充血等；第3级为眼球突出，用Hertel眼突计测量，突眼超过16mm；第4级眼球外肌受累，以致眼球转动受限、复视；第5级为角膜受损，出现角膜损伤或溃疡；第6级为视觉障碍，主要与视神经受到肿大的眼球外肌压迫有关。根据美国甲状腺学会(ATA)分级，眼征达4级和以上者成为Graves眼病。

[单选题]男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（+~++），沉渣镜检RBC8~10个/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。该患者临床诊断为

正确答案 ：B

无症状性血尿和蛋白尿

解析：患者反复肉眼血尿8年，伴蛋白尿定量0.8g/24h，但无水肿、高血压、肾功受损证据，诊断为无症状性血尿和蛋白尿。 　　【避错】病程迁延超过3个月以上，除血尿外无其他症状，考虑为无症状血尿蛋白尿。

[单选题]男，32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，体重70kg，脉搏细速，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律110次/分，心律齐，腹软，无压痛。估计液体丢失量至少是

正确答案 ：D

2800ml

解析：等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系：轻度>100mmHg，中度80~100mmHg，重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系：轻度为丢失体重的2%~3%，中度为丢失体重的4%~6%，重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快，收缩压为85mmHg，尿少，符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%，已知患者体重是70kg，故失液量至少为2800ml。 　　【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速，肢端湿冷，血压不稳或下降等血容量不足的症状：体液继续丧失达体重的6%~7%，则有更严重的休克表现。

[单选题]患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，血钠125mmol／L，本例脱水的程度及性质是

正确答案 ：D

中度脱水，低渗性

解析：脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。

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