正确答案: E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

题目：关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（ ）

右脑桥

解析：本患者属交叉性瘫痪，即左侧偏瘫属中枢性，在病变的对侧；右侧展神经和右面神经麻痹属周围性，在病变的同侧。病变应在椎体交叉以上，因展神经和面神经均发自脑桥，所以病变在右脑桥。

[单选题]局麻药全身毒性反应的常见原因不包括

患者有局麻药过敏史

解析：有局麻药过敏史的患者，易出现局麻药过敏反应，而不是毒性反应。过敏反应是抗原抗体反应，引起机体快速而严重的全身防御性反应。全身毒性反应是血液中局麻药浓度超过一定阈值时，出现中枢神经系统和心血管系统表现。

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

指导-合作型