[单选题]γ运动神经元在牵张反射中的作用是

正确答案 ：C

使肌梭感受器处于敏感状态

解析：γ运动神经元是脊髓前角与α神经元不同的另一类运动神经元，它发出的γ传出纤维支配肌梭的梭内肌纤维，使梭内肌收缩，增加肌梭的敏感性，故在肌梭受到牵拉刺激时，间接引起Ⅰa类传入纤维放电增多，从而使牵张反射加强。

[单选题]调节胰岛素分泌最重要的因素是

正确答案 ：B

血糖浓度

解析：正常人在禁食的情况下，血浆中胰岛素的浓度为0～500μmol/L，摄食后会增加5～10倍，因为血中葡萄糖含量的升高直接刺激胰岛B细胞，引起胰岛素的大量分泌，胰岛素浓度增加之后，再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成。故选B。

[单选题]一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程定义为

正确答案 ：D

化生

解析：化生：一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。所以选D。而在某一正在发育的个体细胞中进行形态的、功能的特殊变化并建立起其他细胞所没有的特征，这样建立特异性的过程称之为分化。

[单选题]抢救幕上脑疝时应首选(成人)

正确答案 ：B

20%甘露醇250ml快速静点

解析：在作出脑疝诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降低颅内压的药物，以缓解病情。所以本题选B。

[单选题]下列各项中，不属于医院整体效应发挥的是群体间的

正确答案 ：D

离心

解析：医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。故群体间的离心不利于医院整体效应发挥，故选D。

[单选题]有关白血病的叙述，错误的是

正确答案 ：A

Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病

解析：本题为白血病实验室检查的记忆性试题，难度偏难。医师如不参加临床与实验室结合的临床诊断工作，单纯靠记忆是较难回答正确的。本题正确答案应是A，因95%以上的慢性粒细胞白血病患者可出现Ph染色体，但也可见于急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病等，所以"Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病"的答案是错误的，应选A。其他干扰选项均正确，故不应选B、G、D、E。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的特点是

正确答案 ：D

腰穿脑脊液检查蛋白明显升高，糖氯化物降低

[单选题]最易引起低钾血症的降压药是

正确答案 ：E

氢氯噻嗪

[单选题]描述传染病流行病学特征，不正确的是

正确答案 ：C

隐性感染

解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平 。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍 。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行 。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象 。隐性感染不属于传染病流行病学特征。

[单选题]男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是

正确答案 ：B

盆腔脓肿

解析：急性腹膜炎治疗过程中，如阑尾穿孔或直肠手术后，出现体温升高、典型的直肠和膀胱刺激症状，里急后重、大便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等，应考虑盆腔浓重。

[单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

正确答案 ：D

酶能大大降低反应的活化能

解析：酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、PH值、底物浓度等有关。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

正确答案 ：D

由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

解析：化脓性脑炎时，炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水，也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

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