[单选题]以下()不是纤维肌痛患者18个潜在压痛点中的一个。
正确答案 :C
腰椎椎旁肌,L3-L5水平
解析:除了题干中提到的4个区域外,还存在其他5个区域:
(1)斜方肌,位于其上部肌肉边缘的中部
(2)冈上肌,靠近起源处,在肩胛肌脊的上方
(3)第二肋,其上表面、第二肋软骨交接处的外侧
(4)臀中肌,臀外上象限前襞
(5)大转子,在转子后方
[单选题]对于脊柱刺激的精神病学筛查()
正确答案 :A
权衡患者对预后的实际和不切实际的期望
解析:脊柱刺激确实是一个复杂疗程的预测因子,因为在许多疼痛治疗中,这往往提示疗效欠佳。尽管如此,预测效度的研究仍然很少。心理学家筛查可以帮助更好的描述可能的预测因子,正式筛选通常需要由第三方进行。神经刺激过程中患者对预后的切实预期尤其重要。例如,脊髓刺激可能使疼痛缓解,当把重返工作岗位或功能改进作为目标,那么结构化康复方法倾向于显示更好的预后。特定精神疾病患者的症状很容易治疗,预后不一定不好,例如,重度抑郁症。相反,躯体化障碍的诊断或物质使用障碍可能提示治疗过程艰难。在某些情况下,有些问题可以在神经刺激之前先被确诊和治疗,患者的预后可能更好。
[单选题]女,50岁,右肩疼痛1个月余,活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法?( )
正确答案 :D
肱骨结节间沟综合区注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肩周炎,常采用局麻药物与激素的混合液,作肱骨结节间沟综合区注射,效果好。
[单选题]男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是
正确答案 :B
膈神经阻滞并发气胸
解析:气胸为膈神经阻滞常见的并发症,病人在行膈神经阻滞后出现上述症状,应是并发了气胸。
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