[单选题](2013)男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：E

全心衰竭

解析：患者5年前出现活动后气短，夜间憋醒，以肺淤血及心排出量降低表现为主，为左心衰，后双下肢水肿，颈静脉怒张，肝肋下3cm，以体静脉淤血的表现为主，同时有左侧及右侧心力衰竭的表现，故诊断为全心衰。

[单选题]癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过

正确答案 ：C

30分钟

解析：癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。癫痫状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率和死亡率均很高。故选C。

[单选题]一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg，脉搏细弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥，最恰当的处理方法是

正确答案 ：A

抗休克同时行剖宫产术

解析：胎儿娩出前，胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊为Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥，应及时终止妊娠。Ⅲ度胎盘早剥：产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者应行剖宫产术。题中患者已出现休克，因此应在积极抗休克的同时行剖宫产术。

[单选题]某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的学习，并积极落实各项传染病防治任务，不属于医院应该承担的任务是

正确答案 ：E

开展流行病学调查

解析：开展流行病学调查不是县级医院必须承担的任务，《传染病防治法》第7条规定：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

[单选题]下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

正确答案 ：B

阿尔茨海默症

解析：①吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化的发生，引发多种心脑血管疾病；②烟草烟雾中含有可以影响人体生殖和生育功能的有害物质，降低女性受孕概率，还可导致男性性功能障碍；③吸烟还可导致2型糖尿病，且吸烟是糖尿病微血管病变的主要危险因素之一。

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