[单选题]不属于阻塞性肺气肿的体征是( )。

正确答案 ：B

触觉语颤增强

解析：慢性阻塞性肺疾病早期无异常体征，进展期出现阻塞性肺气肿体征。①视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快。②触诊：双侧语颤减弱。③叩诊：肺部过清音，心脏相对浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。④听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干湿啰音。

[单选题]先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的治疗时间是( )。

正确答案 ：E

终生

解析：一旦甲减确诊，即应给予甲状腺制剂替代治疗。永久性甲减需要终生服药。

[单选题]女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

正确答案 ：E

高血压3级 很高危

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

[单选题]癫痫持续状态首选的治疗药物是

正确答案 ：D

地西泮

解析：地西泮（安定）为终止癫痫持续状态发作的首选药物。常用剂量为10~20mg，静脉输注，每分钟2~4mg，单次最大剂量不超过20mg。

[单选题]下列不是寒湿腰痛特点的是

正确答案 ：B

腰痛如刺

解析：寒湿腰痛证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

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