[单选题]胁痛的辨证要点，当以何者为主

正确答案 ：B

气血

解析：由于胁痛的病因病机实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先；虚证多属阴血亏损，肝失所养。所以胁痛之辨证当以气血为主。

[多选题]胃痛临证时，常需鉴别的病证是：

正确答案 ：ABC

胁痛

腹痛

心痛

解析：1.胃痛与真心痛鉴别：真心痛是心系病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，其多刺痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病证。2.胃痛（肝气犯胃）与胁痛：胁痛以胁肋部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或面目肌肤发黄，或胸闷善太息，少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐胃痛（肝气犯胃）也可攻痛连胁，但以胃脘部疼痛为主症。3.胃痛与腹痛：胃痛可以影响及腹，而腹痛也可牵连及胃。腹痛是以胃脘以下，耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症。胃痛以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症。

[单选题]痹证与痿证的鉴别要点，首先在于

正确答案 ：C

痛与不痛

解析：肢体痹病久治不愈，肢体关节或因痛剧，或因届伸不利，或因变形而活动减少，肌肉废用而渐萎瘦，而与痿病相似。其鉴别的要点是看有无疼痛。痿病以肌肉软弱无力或萎缩为临床特征，并无疼痛，因肌肉软弱无力而行动艰难，甚至瘫软于床榻；痹病以肢体肌肉关节疼痛、酸楚、麻木为临床特征，因疼痛或关节变形而行动艰难，因行动艰难肌肉少用而渐瘦，但不至瘫痪。临床上也有既有肢体肌肉萎弱无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痿痹并病，可按其病因病机特点，辨其孰轻孰重进行辨证论治。

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