[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
正确答案 :E
肝移植术后早期不宜用肠内营养
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
[单选题]男,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力,消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb 8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是
正确答案 :A
肾癌
解析:肾癌的临床表现:①血尿、疼痛和肿块;②发热、高血压、血沉快,其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱;③转移症状。
[单选题]关于股疝,下列选项错误的是
正确答案 :E
以上都不是
解析:股疝为疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,ABCD四个选项均为正确描述。故答案应选E。
[单选题]对于垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术
正确答案 :A
鼻部有感染
解析:鼻部感染患者经鼻蝶窦行垂体瘤切除,继发感染可能性大,应视为禁忌证。
[单选题]关于心脏除颤,下列说法错误的是
正确答案 :D
1次电击与3次连续电击同样有效
解析:胸前捶击可治疗室性心动过速,但在室颤病例中不能恢复自主循环。如果1次电击不能消除室颤,连续再次电击的益处很小,而且会延长胸外按压的中断时间;1次电击的心肺复苏技术能提高存活率。不知道制造商的建议剂量时,可以使用最大剂量。
[单选题]突发公共卫生事件是指
正确答案 :E
突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
[单选题]人体试验
正确答案 :E
只要课题组上报完整、严谨的报告,经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行
[单选题]医务人员的医德修养的含义
正确答案 :C
医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质
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