正确答案: D

淋巴瘤

题目：患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。

解析：1.扁桃体未分化癌容易与淋巴瘤相混淆，需经免疫组化鉴别。 2.扁桃体癌以低分化癌和未分化癌多见，对放射治疗敏感。该患者临床分期为cT2N2bM0，治疗上应局部手术联合放疗；化疗可与放疗联用或作为辅助治疗手段。由于低分化癌容易出现颈淋巴结转移，手术需行双侧颈淋巴结清扫。单纯放疗原发肿瘤剂量一般为66～72Gy。 3.影响扁桃体癌预后的因素主要有：①原发灶期别；②颈部淋巴结转移情况；③肿瘤生长方式；④病理类型等。早期病变治疗效果较好。N1病变行放疗局部控制率与N0相当，可达80%左右，但N2～3单纯放疗效果明显下降，仅为40%左右。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]分期手术后Ⅰ期卵巢上皮癌，哪一项不需术后化疗

Ⅰa期、高分化浆液性乳头状囊腺癌

解析：治疗共识。

[单选题]Gleason分级

应用Gleason分级法

解析：2.由Gleason等于1966年提出的分级系统为前列腺癌设定了病理学参照系，手术或活检标本显微镜下观察直接就可得出评分，评分的高低与患者的预后密切相关 3.前列腺鳞癌极少见

[单选题]20世纪50年代以前，死亡原因居前3位的是

呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核

[单选题]头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为

50～60Gy

解析：头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。

[单选题]胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确

远处转移+局部失败+疼痛

[单选题]早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选放疗

根治性放疗

解析：2.早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。 3.手术可作为根治性放疗后局部复发口腔癌的解救治疗手段，仍可取得较好的局部控制率。