[单选题]治疗月经后期实寒证,应首选的方剂是( )
正确答案 :B
温经汤(《妇人大全良方》)
解析:温经汤(《金匮要略》)组方:吴茱萸,当归,川芎,芍药,人参,桂枝,阿胶,生姜,丹皮,甘草,半夏,麦冬治则:温经散寒,养血祛瘀,扶正祛邪主治:妇人少腹寒,久不受孕或月经不调。温经汤(《妇人大全良方》)组方:当归,川芎,芍药,桂心,丹皮,莪术,人参,牛膝,甘草治则:温经散寒,活血调经主治:月经后期,过少,闭经,痛经总结:两个“温经汤”均有温经散寒,活血调经之效。温经汤(《金匮要略》):扶正祛邪、养血生血之力之力较强,兼有益气健脾、滋阴润燥的作用,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏等症。以月经不调,月经不调,小腹冷痛,经有瘀块,时有烦热为证治特点。常用于现代医学的功能失调性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等属冲任虚寒,瘀血阻滞证候者。温经汤(《妇人大全良方》):行滞祛瘀之力较强,多用淤血阻滞较重者。主要用于寒凝血瘀的血海虚寒,月经不调,闭经,血气凝滞,脐腹作痛,得热痛减,其脉沉紧者。常用于现代医学的月经稀发、量少、闭经、痛经等。温经汤(《金匮要略》)主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调,不孕症。(虚寒)温经汤(《妇人大全良方》)主要用于寒凝血瘀的血海虚寒,月经不调。(实寒)
[单选题]下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是
正确答案 :C
关节间游走性疼痛
解析:类风湿关节炎临床表现:类风湿关节炎可发生于任何年龄,80%发生于35~50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。
1.关节表现
(1)晨僵:见于95%以上患者,经夜间休息后,晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉,一般持续1小时以上。
(2)疼痛:出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指间关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重。
(3)肿胀:呈对称性,以腕、掌指关节,近端指间关节,膝关节最常受累。
(4)关节畸形:多见于较晚期患者,常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。
(5)关节功能障碍:分为4级:Ⅰ级:能照常进行日常生活和工作。Ⅱ级:能生活自理,并参加一定工作,但活动受限。Ⅲ级:仅能生活自理,不能参加工作和其他活动。Ⅳ级:生活不能自理。
2.关节外表现
(1)类风湿结节较特异的皮肤表现,出现在15%~30%的患者,多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结,大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。
(2)类风湿血管炎重症患者可现出血性皮疹、指(趾)端坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎等。
(3)肺约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。
(4)心脏可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。超声心动图检查约30%患者有心包积液,但多无临床症状。
(5)神经系统神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因,最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经,表现复杂多样。
(6)其他可伴有贫血,为正细胞正色素性贫血;血小板增多多见于活动期;口干、眼干等干燥综合征表现。
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