[单选题]男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

正确答案 ：D

原发性肝癌

解析：具有慢性肝炎病史，出现持续性肝区痛，肝大应警惕原发性肝癌。

[单选题]在类风湿关节炎中，最常受累的关节是

正确答案 ：E

近端指间关节

解析：类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节(颈椎除外)极少受累。

[单选题]细菌性痢疾急性期的基本病变是

正确答案 ：C

肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

[单选题]继发性胆脂瘤多发生于( )。

正确答案 ：C

上鼓室

解析：继发性胆脂瘤多发生于上鼓室，其发展途径为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦。

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