正确答案: E
患侧额纹消失,不能皱眉
题目:女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于
解析:本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍;而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑。除了
白色水肿无上皮角化
解析:白色水肿呈透明光滑面纱样斑片,平滑,柔软,病理变化为上皮增厚,上皮内水肿,胞核固缩或消失,出现空泡性变。白斑质地较硬,边界清楚,表面有的比较粗糙,病理为上皮增生可有棘层细胞增生,可伴有过度角化或角化不全。所以能从质地是否柔软,边界是否清楚,表面是否光滑,棘层细胞是否肿胀来区分。所以A、B、C、E不选,而白色水肿和白斑都可以有角化不全,故选D。考点:白色水肿与白斑鉴别
[单选题]下列关于传染源的描述不正确的是
不同传染病中,临床类型不同,流行病学意义却是一样的
[单选题]预测乙脑疫情所需资料,下列哪项是错误的
病原体变异或变迁
解析:此是关于流行乙型脑炎的流行因素的内容。预测乙型脑炎的疫情,要抓住对该病流行过程具有决定性影响的环节和因素进行分析。影响乙型脑炎流行的因素有:传染源--猪的自然感染时间和感染率;传播途径--主要媒介昆虫(蚊)季节消长带毒蚊出现的早晚(受气象条件的影响);人群易感性--人群对乙型脑炎的免疫水平,可见,预测乙型脑炎的疫情不需病原体变异或变迁的信息,因此,答案E是错误的,符合题意,为最佳答案。
[单选题]关于卫生检疫,以下哪一项是错误的
疫区检疫的主要目的是防止传染病的传入
解析:此题属于传染病的预防和控制内容,考查关于卫生检疫的基础知识。此题属于记忆性问题。采用排除法,逐一对答案进行选择,答案A~C,均与卫生检疫有关;答案E是正确的,因为流行病学调查研究方法是卫生检疫机关工作中采用的基本方法,如传染病的暴发调查;答案D,"疫区检疫的主要目的是防止传染病的传入",此答案错误,因为在疫区检疫的主要目的不是防止传染病的传入,而是防止传染病的传出。结合题目,答案D符合题意,是最佳选项。
[多选题]医师注册后可在下列地点从事医师执业活动:
医疗机构
预防机构
保健机构
[单选题]心理学研究表明,要取得最大的业绩,最佳的紧张度是
低紧张状态
[单选题]胸片示厚壁空洞性病变,则可除外( )。
支气管囊肿
解析:支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病,囊肿位于肺内或纵隔,可单发或多发,囊肿壁较薄,厚度通常在1mm左右。
[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。
多见于青壮年,女性少见
解析:贲门失弛缓症多见于青壮年,女性多见。