正确答案: E

鼻内镜手术切除

题目:患者,40岁,因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物,鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀,肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是

解析:鼻内镜手术(NES)切除内翻性乳头状瘤与传统手术相比疗效相同,但具有创伤小、反应轻、术后康复陕、避免面部切开的优点。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]气管切开的位置应选择在
  • 第3~4气管环处切开气管

  • 解析:颈段气管位于颈部正中,上接环状软骨下缘,下至胸骨上窝,有7~8个气管环,甲状腺峡部一般横跨在第2~4气管环前,相当于第7~8气管环前壁横过无名动、静脉,故气管切口宜于甲状腺峡部下缘处切开气管第3~4环,以避免损伤甲状腺造成出血,同时避免切开气管第1环,以预防损伤环状软骨导致喉狭窄。切口亦不应低于第5气管环,以免发生大出血。

  • [单选题]气管切开术后最常见的并发症是
  • 皮下气肿

  • 解析:气管切开术后并发症有皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血及拔管困难等,其中最为常见的是皮下气肿。其发生原因主要有:①过多分离气管前软组织;②气管切口过长及皮肤切口缝合过紧;③切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽,促使气肿形成。吸气时气体经切口进入颈部软组织,沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散达皮下。轻者仅限于颈部切口附近,重者可蔓延至颌面部及胸、背、腹部等。皮下气肿一般在24h内停止发展,可在1周左右自行吸收。严重者应立即拆除切口缝线,以利气体逸出。

  • [单选题]鼻旁窦气压伤是
  • 鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时,鼻旁窦内的气压与外界气压相 差悬殊所致的鼻旁窦损伤

  • 解析:鼻旁窦气压伤又称气压创伤性鼻旁窦炎,是鼻旁窦内、外发生急剧的气压变化,窦内 外气压不能立刻调节取得平衡而产生的鼻旁窦损伤,多发生于飞行员、高气压作业人员 如潜水员和隧道作业的工人。潜水员潜水时,在水中每下降10m,就增加1个大气压的水 压,此时鼻旁窦、中耳内气体压力的平衡依赖于空气从临近体腔经鼻旁窦窦口和咽鼓管 进入,故潜水员潜水时必须呼吸压缩空气以维持气压平衡。若此平衡由各种原因不能维 持,则在负压作用下引起鼻旁窦或中耳黏膜充血、肿胀、渗出,甚至出血。由于现代技 术的进步,相应设备的改进,本病的发生率已明显下降,但有关人员工作不慎或本身有 鼻旁窦炎、咽鼓管功能障碍者,仍可发生气压伤。

  • [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险,进入康复期,医患关系交往模式的类型将由
  • 主动-被动型转为共同参与型


  • [单选题]良好医患关系的意义是
  • 以上都是


  • [单选题]不属于我国社会主义医德基本原则内容的一项是
  • 中西医并重


  • [单选题]心脏在胸腔中位置,正确的是
  • 2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧

  • 解析:心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。

  • [单选题]输尿管结核病变早期的表现包括( )。
  • 黏膜破坏管腔扩张

  • 解析:输尿管结核病变早期无异常发现或呈轻度扩张。

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