• [单选题]患者,40岁,因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物,鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀,肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是
  • 正确答案 :E
  • 鼻内镜手术切除

  • 解析:鼻内镜手术(NES)切除内翻性乳头状瘤与传统手术相比疗效相同,但具有创伤小、反应轻、术后康复陕、避免面部切开的优点。

  • [单选题]下列选项中,不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是:
  • 正确答案 :D
  • 可见异物阴影


  • [多选题]治疗气管闭合性损伤,正确的是
  • 正确答案 :BDE
  • 轻度损伤而无呼吸困难者,在密切观察呼吸情况的同时,予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

    患者一旦出现呼吸困难,无论轻重,应尽早行低位气管切开术

    若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂,必须争取尽早一期修复,置入支架防止出现气管狭窄

  • 解析:气管闭合性损伤的发生率较低,但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位,软骨骨折,黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后,多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血,累及喉而出现声音嘶哑,气体从破裂的黏膜处逸出,潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿,其范围依损伤程度而不同,可以局限于颈部皮下,也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中,只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅,修复气管损伤,防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化,一旦出现呼吸困难,立即行低位气管切开术,即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离,以利修复损伤,避免气管狭窄。

  • [单选题]耳气压伤多发生于
  • 正确答案 :C
  • 飞机骤然俯冲下降时

  • 解析:耳气压伤发生于气压迅速变化时,尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时,此时咽鼓管自动调节作用丧失,中耳内、外的气压差使黏膜渗出,甚至出血。本题除C项外,A、B、D项的气压伤发生少,E项属于稳定状态,不会发生气压伤。

  • [单选题]不支持鐙骨性耳硬化诊断的是()
  • 正确答案 :C
  • Gelle试验阳性


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