[单选题]女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

正确答案 ：D

有压迫症状

解析：患者包块已经2年，且逐渐增大，无淋巴结肿大，温性结节考虑良性，故而手术指征为压迫症状。"热结节"是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。"冷结节"则有癌的可能。

[单选题]目前认为与直肠癌发生无关的因素是

正确答案 ：A

痔

解析：直肠癌的发病原因尚未明确，但被认为的可能相关因素是过多的动物脂肪和动物蛋白饮食：被公认的癌前病变（如家族性肠息肉病）；血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎以及直肠腺瘤等。与痔疮无关。

[单选题]单纯子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是

正确答案 ：C

处理子宫血管及子宫主骶韧带

解析：行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤有多处，但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。因输尿管与子宫血管两者的解剖关系密切，输尿管在宫颈部外侧约2cm于子宫动脉的下方穿过，在位于宫颈阴道部的外侧1.5～2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。所以在处理子宫血管尤其发生血管漏扎滑脱出血时或宫颈肥大、宫颈增粗时，容易损伤输尿管。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是解剖关系及子宫切除步骤不熟，理解不准确。

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