[单选题]谵妄的病理机制主要是 ( )

正确答案 ：E

脑神经细胞急性代谢紊乱

解析：谵妄的发生往往先具有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。选E

[单选题]女性，55岁，已婚，既往无精神病史。3年来阵发性有脸发热、易激惹，还抱怨有头晕发作和记忆丧失。早年也有过类似情况。否认过去和目前有抑郁症状。鉴别诊断中应特别考虑

正确答案 ：C

颞叶癫痫

解析：根据患者病情特点，抱怨有头晕发作和记忆丧失，颞叶癫痫可有曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆。

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