[单选题]某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,其红细胞沉降的速度将( )
正确答案 :C
正常
解析:红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比,所产生的摩擦较大,故红细胞下沉缓慢。在某些疾病 (如活动性肺结核、风湿热等),红细胞彼此能较快地以凹面相贴,称为红细胞叠连 (rouleaux formation)。发生叠连后,红细胞团块的总表面积与总体积之比减小,摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身,而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中,红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速,而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中,则沉降率正常。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时,可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生,使沉降率减慢。
[单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存
正确答案 :A
RA型
解析:骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型:RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段,最后以AML告终。RA型最轻,可以较长生存,RAEB-T型可按早期白血病处理,CMML型已列为白血病。
[单选题]与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是
正确答案 :D
血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低
解析:健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1~3ml/min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值,可用Cam/Ccr表示。其参考值在2%~5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强,其比值增大。
[单选题]空腹血糖、糖耐量试验正常,空腹尿糖阳性,应考虑
正确答案 :C
家族性糖尿病
解析:家族性糖尿病患者的空腹血糖、糖耐量试验正常,空腹尿糖阳性。
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