正确答案: E

外科手术治疗

题目:患者,男性,50岁。有高血压病史10年,无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视,并呕吐胃内容物2次,由旁人送入院。入院时查体:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神经系统检查:浅昏迷,双眼向右凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌张力低,右下肢呈外旋位,右肢下坠试验(+),右巴氏征(+)。

解析:这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,患者为老年患者,既往有高血压病史,情绪激动后起病,因此首先应考虑脑出血的可能,故第1题正确的选择为D。头颅CT对出血最敏感,是临床诊断脑出血的首选检查,MRI检查比CT更容易发现脑血管畸形、肿瘤和血管瘤等可引起脑出血的病变,腰穿仅在无CT/MRI检查条件却临床无明显颅内压增高表现时进行,DSA和头颅MRA仅在怀疑病因是脑血管畸形或血管瘤时进行,故第2题的正确选择为B。患者脑出血量大,我们应想到可以进行外科手术治疗,对应手术治疗的适应证,脑叶或壳核的大量出血(>40~50ml),年龄较轻的患者适用于外科手术治疗,该患者符合指征。患者血压未达到200/110mmHg,故备选答案A不正确,备选答案B、C不是脑出血的治疗,备选答案D明显错误,故第3题的正确选择为E。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]疾病分布出现年龄差异的原因主要有
  • 免疫水平状况不同

    暴露病原因子的机会不同

  • 解析:疾病年龄分布出现差异的原因:免疫水平的不同,暴露病原因子的机会与时间不同。

  • [多选题]关于C肽测定的描述正确的是
  • 其与胰岛素呈等分子数分泌

    反映胰岛B细胞功能

    一定程度上反映胰岛素受体的功能

    正常人葡萄糖负荷后,C肽值可增5倍或更多

    可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查


  • [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
  • 黄芪


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