正确答案: BCD

24小时尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺) 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

题目:患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析:嗜铬细胞瘤的肿瘤细胞能够合成与分泌儿茶酚胺,存贮于细胞内囊泡,当应激或肿瘤受到刺激时,能大量释放,即其释放并非持续性,受到症状发作影响较大,并且儿茶酚胺生理状态下的波动受机体本身状态影响大。因此临床怀疑嗜铬细胞瘤或副神经节瘤时,测定24小时尿儿茶酚胺的排泄量较为准确。甲氧基肾上腺素与甲氧基去甲肾上腺素的分泌和排泄为持续性,测定血液和尿液内的浓度较稳定。故本题答案为BCD。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于肾皮质感染,以下描述正确的是( )
  • 多见于免疫力低下患者

    病变发展可以导致肾周脓肿和腰大肌脓肿

    病变早期尿液中可以无炎症细胞

    多数来源于血行感染

  • 解析:肾皮质感染早期通常是使用药物治疗,抗感染,若疾病较严重则采取切除肾治疗

  • [多选题]肾盂癌根治性手术的切除范围应包括
  • 患病肾脏

    输尿管

    部分膀胱


  • [单选题]尿胆红素阳性见于
  • 溶血性贫血


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