正确答案: A

肺脓肿

题目：患者，男，35岁。畏寒，发热，胸痛，食欲缺乏12天，体温最高时为40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰，无咯血，今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，痰量约350ml，体温降至37.8℃，全身毒性症状减轻。体检：肺部叩诊浊音，可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。

解析：1.该患者有畏寒、发热及咳脓痰史，肺部体征也较为明显，首先考虑肺脓肿。 2.肺脓肿的X线表现是致密的炎症阴影中出现透亮区，其中可见气液平面，可呈多发空洞，周边有渗出表现。 3.肺脓肿的有效治疗措施是加强抗感染治疗及胸腔穿刺抽脓，B超无辐射且定位准确，故最为合适。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于继发性肺结核的特点哪项说法是对的

病变特点是有其好发的部位和多样性

解析：继发性肺结核是成人最常见的类型，在我国旧的分类法中属于Ⅲ型，多为内源性再感染，有其好发的部位和多样性，上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最好发部位，肺内已经静止的原发病灶可以重新活动而引起肺结核。

[单选题]呼吸系统USG的主要适应证中应除外

中心型肺癌

解析：中心型肺癌位置较深，肺组织充满空气，超声束无法进入，声像图上常不能显示病灶。

[单选题]不宜做静脉肾盂造影检查的疾病是

多发性骨髓瘤

解析：多发性骨髓瘤因异性蛋白堵塞肾小管，引起肾小球萎缩和慢性进行性尿毒症，行静脉肾盂造影时由于禁水和压迫腹部，可导致肾小管内过多蛋白沉着而梗阻，从而加重肾病。

[单选题]肾上腺嗜铬细胞瘤

较大软组织密度肿块，中心有不规则坏死、囊变，并呈不均匀强化

解析：肾囊肿囊内为浆液，壁薄呈半透明状，平扫呈低密度，增强后不强化；肾上腺腺瘤表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，密度低于或类似肾实质，增强后呈轻至中度强化；肾上腺髓质瘤内部含有脂肪成分，密度不均匀；肾上腺转移瘤常为多发，双侧性，呈软组织密度肿块，并发生不同程度均匀强化；肾上腺结核干酪期CT表现为肾上腺增大，内见点状钙化灶，增强后周边及内隔强化；肾上腺嗜铬细胞瘤体积一般较大，呈圆形或椭圆形，一般直径在3～5cm，较大肿瘤内部常发生坏死、出血而密度不均匀。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

服从病人、认真负责