正确答案: E

患侧额纹消失，不能皱眉

题目：女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿。7岁。上颌乳中切牙脱落2个月。恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称。此处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择

观察

解析：乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在乳牙缺失后的6个月内，余无异常的话，6个月内可以先行观察，该患者上颌乳中切牙脱落2个月，所以C正确。考点：乳牙早失的治疗

[单选题]以下不是带状疱疹的诱因的是

吸烟

[单选题]良性黏膜类天疱疮的主要病理变化之一是

基底层下疱

解析：良性黏膜类天疱疮的病理表现可见上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，为上皮下疱，因此46题选C，而棘细胞层内疱是天疱疮的主要病理表现。慢性红斑狼疮的病理可见基底层显著液化变性，上皮与固右层之间可形成裂隙和小水疱，因此47题选D。糜烂是上皮的部分损伤，不损及基底细胞层，溃疡是上皮全层的损伤，而天疱疮是棘层内疱，因此48题选B。考点：口腔黏膜疾病的病理特点

[多选题]全口义齿的固位力主要依靠

大气压力

吸附力

[多选题]慢性盘状红斑狼疮的病理改变有

上皮过角化或不全角化

上皮棘层变薄

血管扩张，周围有类纤维蛋白沉积

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

卫生部

[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括

未标明有效期或者更改有效期的

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

大力发展合作医疗和社区卫生服务