正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。

解析：1.此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g／L、IgA≥10g／L、IgM≥10g／L、IgD≥2.0g／L、IgE≥2.0g／L或尿中有本周蛋白（>2.0g／24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15％），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g／ L，大于10g／L。浆细胞为25％，大于15％。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。

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[单选题]肺部语音震颤减弱见于

肺不张

解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

[单选题]女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

下腹压痛

解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

[单选题]脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是

与清蛋白结合

解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等部位摄取应用。

[单选题]新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高

IgM

解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。由于IgM分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。

[单选题]双向免疫扩散法鉴定抗原纯度时，抗原孔与特异性抗体孔间出现一条沉淀线

抗原纯度纯

解析：出现沉淀线，表明存在相应的抗原，出现多条沉淀线，则说明抗原不是单一成分。