[多选题]关于虚构的描述,正确的是
正确答案 :ACD
常在遗忘的基础上发生
虚构的内容常常变化
虚构的内容易受暗示的影响
解析:虚构指意识清晰背景下出现对既往事件或个人经历的错误叙述。自己对叙述内容只保持松散记忆并需提示(有时可以是自发而持久的),且有夸张倾向。虚构一般见于有器质性基础的遗忘综合征,如柯萨可夫综合征 。
[单选题]患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是
正确答案 :D
躁狂发作
解析:根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。
[单选题]Mann等提出了一个应激--素质自杀行为模型,下列哪个选项属于其提出的素质因素
正确答案 :E
遗传、人格特征
解析:Mann等提出了一个应激--素质自杀行为模型,应激因素包括精神障碍、物质的滥用、负性生活事件或家庭危机等,素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。
[多选题]关于双相障碍的说法不正确的是
正确答案 :AC
不包括轻躁狂发作
无抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式
解析:双相障碍包括轻躁狂发作,也有抑郁和躁狂同时存在的混合发作形式。选AC
[单选题]男性,48岁,大量饮酒20年,近年来经常毒打妻子,每天多次往妻子单位打电话询问她是否在上班,晚上检查妻子的提包、内衣等,并要求妻子承认与许多异性有“暧 昧”关系。该病人的症状是
正确答案 :E
嫉妒妄想
解析:患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇,因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想,往往会伴随着激动情绪,甚至攻击行为。临床上以男性较多。
[单选题]男性,70岁,帕金森病,正接受左旋多巴治疗。患者称最近几天看到许多小人在茶几上走来走去。对本例患者,您认为最合适的处理是
正确答案 :A
减少左旋多巴剂量
解析:因左旋多巴长时间使用会引起幻觉的发生,可减小剂量,若幻觉仍然存在,则需使用抗精神病药。故选A。
[单选题]患者入院后给予氟哌啶醇肌注(20mg),10分钟后出现颈部转向一侧,不能张口,吐词不清,双眼向一侧凝视,流涎,最可能的诊断是
正确答案 :D
急性肌张力障碍
解析:急性肌张力障碍多见于口服或肌注典型抗精神病药如氟哌啶醇、氯丙嗪之后,主要表现为躯体某个肌群张力突然增高,并由此产生相应的功能障碍。该患者出现的是颈面综合征,主要为颈面部及下颌部的肌肉张力明显增高。
[多选题]属清热剂的方剂是( )
正确答案 :ABCD
白虎汤
犀角地黄汤
白头翁汤
龙胆泻肝汤
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