[单选题]关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是

正确答案 ：E

腰椎结核易合并马尾神经受压

解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见，本题答案选择E。

[单选题]42岁，女性，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，应诊断为 ( )

正确答案 ：D

右拇长屈肌腱腱鞘炎

解析：患者右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，并且有弹响，是腱鞘炎的表现，故本题答案选择D。

[单选题]骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外 ( )

正确答案 ：C

单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高

[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

正确答案 ：A

Volkman畸形

解析：Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等，故本题答案选择A。

[单选题]对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是

正确答案 ：D

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。故本题答案选择D。

[单选题]男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折

正确答案 ：D

听诊

解析：依据题目中的描述，最适宜的方法是听诊听骨传导音。

[单选题]拾物试验阳性提示下列哪个部位结核

正确答案 ：B

腰椎

解析：腰椎结核患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。

[单选题]测量站立正位X光片脊柱侧凸Cobb角，可诊断为脊柱侧弯畸形时应≥

正确答案 ：B

10度

解析：正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。本题答案选择B。

[单选题]全肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

正确答案 ：D

1：150

解析：机体的热量15%来自氨基酸，85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时，所供氨基酸作为蛋白质合成原料，此时氮量(g)与非蛋白质(kcal)之比为1：(150～200)。

[单选题]下列关于输血的各项操作不正确的是

正确答案 ：C

向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注

解析：输血的注意事项包括：①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果；②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血；③库血取出后应尽快输入，不能超过4小时；④防止溶血：输血前应轻柔地转动输血袋，切忌摇晃和加热；输血袋内不应加入任何药物；⑤输血前先输入少量生理盐水，输血时用滤过器过滤；⑥严格无菌操作；⑦注意有无输血反应。对照以上几项，向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注这一项是不适宜的。

[单选题]男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。 X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是

正确答案 ：D

切开引流术

解析：本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术。急性期过后，可行病灶清除及肌瓣填塞术。

[单选题]踝关节内侧副韧带损伤的表现是

正确答案 ：A

踝关节抽屉试验阳性

解析：踝抽屉试验阳性考虑内外侧副韧带为完全断裂。内翻试验阳性说明距腓前韧带或/和跟腓韧带完全断裂。本题答案选择A。

[单选题]骨筋膜室综合征常见的原因中，不正确的是

正确答案 ：E

开放性骨折所致的大量出血

解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，而开放性骨折所致的大量出血不会造成内压增高，本题答案选择E。

[多选题]骨折功能复位标准是

正确答案 ：BC

没有旋转移位和分离移位

长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右

解析：功能复位的标准是： 1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。 3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。 4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。 本题答案选择BC。

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