[单选题]男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩,CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要
正确答案 :E
追询有无异物吸入史
解析:患者有反复咳嗽、咯血、咳脓痰病史,结合CT见支气管柱状和囊状扩张,诊断支气管扩张明确,但纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起,考虑支气管扩张的病因是支气管长期受阻塞,下一步应追问患者有无异物吸入史。故选E。
[单选题]男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施
正确答案 :E
呋塞米静推
解析:患者肝硬化腹水,端坐呼吸,提示腹水量大影响呼吸功能,需立即减少腹水量以缓解症状,腹腔穿刺放液效果最好,但选项无放腹水,呋塞米静推也能较快减轻症状,故选E。
[单选题]提示重症肝炎最有意义的指标是
正确答案 :C
凝血酶原时间明显延长
解析:考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义,重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%,若<20%提示预后较差。
[单选题]男性,68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体:BP90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
正确答案 :C
自发性气胸
解析:自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症,该患者的表现复合自发性气胸的表现。肺炎并发胸膜炎、肺栓塞、急性心肌梗死和稳定性心绞痛均不会出现气管移位。而且,肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音;肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征;急性心肌梗死常表现为持续性胸痛,一般无呼吸困难。
[多选题]小细胞肺癌的肺外表现有 ( )
正确答案 :ABCDE
血小板减少性紫癜
皮肌炎
神经肌肉综合征
高钙血症
水样腹泻
[单选题]慢性阻塞性肺部疾病进展时,实验室检查最早表现不正常的是
正确答案 :E
残气量占肺总量的比值
[单选题]局限性水肿常见于
正确答案 :D
局部静脉回流受阻
[单选题]男性,40岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是
正确答案 :C
支气管哮喘
[单选题]下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是
正确答案 :E
Meniere病
[单选题]眼底检查见视网膜动脉变细,呈铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是
正确答案 :C
高血压动脉硬化
[单选题]某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是
正确答案 :B
肾上腺皮质腺瘤
[单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
正确答案 :B
寒为阴邪,易伤阳气
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
正确答案 :D
疏肝理气
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