[多选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,鉴别诊断可能包括()
正确答案 :ABCD
足底筋膜炎
外周神经病变
胫后肌神经卡压
跗管综合征
解析:跗管综合征不是导致足部不适的常见原因,需要与其他引起疼痛的原因鉴别,包括痛性外周神经病变,足底内侧神经卡压(可出现在慢跑者),胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域,外展小指肌神经挤压(常在足跟垫处有烧灼痛)以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的,但随着时间的推移,常集中在足跟下方(跟骨结节周围)。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步,但经过一天的活动,疼痛趋于减轻(除了进行剧烈和长时间的负重活动)。
[多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是()
正确答案 :ABC
腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛
对于预防背部及颈部疼痛,锻炼是有效的
背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效
解析:随机对照试验表明,腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止,没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。
[多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉()
正确答案 :ABCD
上方是通过T12棘突连线
下方是通过后骶尾关节连线
竖脊肌外侧缘
骶骨上方区域
解析:IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线,下方通过S1棘突的连线,两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线,上方是S1棘突的连线,下方是后骶尾关节连线。
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
正确答案 :E
肺脾肾功能障碍
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
正确答案 :E
经脉
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
正确答案 :D
心、肝、胆、脾、肾
[多选题]面黄主病有( )
正确答案 :AB
脾虚
湿
[多选题]疳证的临床特征有( )
正确答案 :ABCDE
形体消瘦
面黄发枯
精神萎靡
饮食异常
大便不调
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