[单选题](2012)微血栓的主要成分是
正确答案 :C
纤维素
解析:透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。
[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起
正确答案 :A
向心性肥胖,高血压,糖尿,低血钙,低血钾
解析:糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征:满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等;可诱发或加重感染;诱发或加重溃疡病;诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾。因此选A。
[单选题](2013)超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示
正确答案 :B
室壁瘤
解析:室壁瘤超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动
[单选题]药物避孕的机制不包括
正确答案 :E
阻止精子与卵子结合
解析:避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度(黏液量少且黏稠,不利于精子通过)、改变子宫内膜形态和功能,抑制精子获能,故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等,故该题选E。
[单选题]形成脑疝的根本条件是
正确答案 :E
颅内各分腔压力不均衡
解析:当颅内压增高时,脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位,从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列的临床症状,重者可危及生命,称之为脑疝。颅内各分腔压力不均是引起脑疝的根本条件。脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局,故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的,具有颅内压增高的临床特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。
[单选题]降低颅内压增高的最有效易行的方法是
正确答案 :D
使用脱水剂或利尿剂
解析:腰穿大量引流脑脊液可诱发脑疝,应尽量避免。亚低温冬眠疗法、吸氧及应用激素类药物均有助于降低颅内压。但应用脱水剂或利尿剂是最简单易行的方法,且有效。
[单选题]艾滋病的主要传播途径是
正确答案 :C
性接触、血液传播
[单选题]男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性,首先考虑的诊断是
正确答案 :E
急性一氧化碳中毒迟发脑病
解析:根据患者的病史、症状,可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
[单选题]痢疾杆菌的主要致病物质是
正确答案 :B
内毒素
解析:痢疾杆菌可分为4群,各群、型均可产生内毒素,是致病的主要因素。其中志贺菌群还可产生外毒素,所引起的临床症状较重。
[单选题]下述与肝的生物转化特点不符的是
正确答案 :D
肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成
解析:肝实质损伤不是间接的影响肝生物转化酶类的合成,而是直接影响。肝生物转化受遗传、年龄、性别、营养、疾病等诸多因素影响;肝的生物转化酶有一个发育过程,新生儿生物转化酶多发育不完善,因此新生儿生物转化功能多不完善,相对成人而已易导致中毒;蛋白质摄入可以增加肝生物转化酶的活性因而提高转化效率。
[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是
正确答案 :B
选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
解析:最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说,医务人员在选择诊疗方案时,在当时的医学科学发展水平和客观条件下,采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此,医务人员在诊疗过程中,要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想,并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来,即实现诊疗目的与诊疗手段的统一,从而达到最佳的诊疗效果。
[单选题]滴虫阴道炎的治疗首选
正确答案 :B
口服甲硝唑
解析:滴虫阴道炎可同时伴有尿道、尿道旁腺及前庭大腺滴虫感染,因此治愈本病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
[单选题]降结肠癌最早常见的临床表现是
正确答案 :E
排便习惯改变
解析:右半结肠癌肿瘤类型多为肿块型或溃疡型,不易引起肠腔狭窄,以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左半结肠内容物多为成形大便,所以左半结肠癌主要以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现。
[单选题]男,28岁。肚脐周围痛2小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛,更加明显。对此患者首选检查是( )
正确答案 :C
腹部B超
解析:急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛,即开始时上腹及脐周阵发性疼痛,逐渐加重,数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛为持续性疼痛,阵发加重。所以应做腹部B超以确诊。
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