[单选题]葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

正确答案 ：E

侵蚀性葡萄胎

解析：葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期，B、C、D不正确，根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确，选E。女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓2个月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。

[单选题]TGAb、TPOAb阳性率最高的疾病是

正确答案 ：D

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。血清中可检出甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)等多种抗体，甲状腺功能正常时，TGAb和TPOAb滴度显著增高，是最有意义的诊断指标。故选D。

[单选题]男婴，10天。突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是

正确答案 ：C

新生儿皮下坏疽

解析：根据题目信息：患儿全身感染症状明显、皮肤红肿水疱、腰骶部皮下空虚漂浮感，首先考虑为新生儿皮下坏疽。故选C。

[单选题]反映糖尿病病情控制的指标是

正确答案 ：A

空腹血糖及餐后2小时血糖

解析：这是一道临床概念题，对糖尿病的诊断和治疗有基本概念和实践的考生很容易正确回答。血糖水平是糖尿病控制情况最直接的指标，反映了取血当时即刻的血糖水平，一天中血糖的变化很大，每次进餐后血糖会升高，食物的量和构成不同血糖水平也不同，运动、情绪、天气变化、感冒等各种其他疾病均使血糖波动，经常检查空腹和餐后2小时血糖能反映糖尿病控制是否满意，偶尔随机查一次血糖很难代表糖尿病控制水平。本题的其他几项是干扰性答案，稍加思考、分析，就可以排除。尿糖只有在血糖水平超过肾糖阈(160mg/dl或8.9mmol/L)时才开始出现，血糖越高，尿糖越多，尿糖水平是留取本次尿标本前一段时间内不同血糖浓度时尿糖的平均水平。影响尿糖结果的因素很多，例如血糖在肾糖阈以下时尿糖不反映出来，肾功能减退、肾糖阈增高时尿糖减少，饮水多时尿糖被稀释，膀胱中残余尿多时受残余尿糖量多少的影响等，因此尿糖虽在一定程度上反映血糖水平但不敏感，波动大。血胰岛素水平及胰岛细胞抗体用于糖尿病的诊断、分型和降血糖药物的选择、是否用胰岛素治疗等，不反映血糖控制是否满意；口服糖耐量试验主要用于糖尿病确诊试验，同时测定血胰岛素和C肽等有利于了解胰岛素贮备情况，为治疗提供参考。虽然糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，经降血糖治疗后，重复糖耐量试验时血糖水平可有一定程度下降，这是在服糖水后的血糖水平，不能代表日常自然饮食下的血糖水平，况且血糖水平经常要监测，糖尿病患者经常服糖水测定血糖也是不合适的，所以经常测定空腹血糖与餐后血糖是简便、有效的了解糖尿病控制的指标，许多糖尿病患者已采用血糖仪自我监测血糖而使病情控制更满意。选择B和D的考生主要是对这两项检查的临床意义缺少了解。

[单选题]女，30岁。左小腿外侧皮肤红、肿、热、痛3天，范围迅速向周围扩散。查体：左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红，指压可稍褪色，红肿边缘界限不清，病灶中央坏死，有较多量粉红色稀薄脓液流出。其致病菌是

正确答案 ：B

β溶血性链球菌

解析：熟悉常见致病菌感染后，对组织破坏的特点，及其产生脓液的特点。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。溶血性链球菌感染的特点是：容易扩散、缺乏局限化倾向、脓液稀薄、淡红色、量多。大肠杆菌常与其他细菌混合感染，脓液稠厚，有粪臭。铜绿假单胞菌感染时脓液淡绿色，甜腥臭。变形杆菌，脓液有特殊臭味。根据脓液的性状、颜色、臭味，可以大致鉴别感染的细菌种类。

[单选题]髋关节后脱位的典型体征是

正确答案 ：B

髋关节屈曲、内收、内旋畸形

解析：髋关节后脱位的典型表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型表现髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。

[单选题]初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例的骨盆诊断是

正确答案 ：C

漏斗骨盆

解析：坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓＜90°，为漏斗型骨盆。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm，对角径正常值为12.5～13cm。该患者骨盆入口前后径正常，中骨盆及出口横径小于正常，为漏斗骨盆。

[单选题]不符合肺心病胸部X线片表现的是

正确答案 ：B

心脏向左下扩大、靴型

解析：诊断肺心病的主要依据，除可有明显肺气肿或慢性肺部感染的特征外，还有：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；或右下肺动脉横径/气管横径≥1.07；②肺动脉段明显突出，其高度≥3mm，③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征；④右室肥大。

[单选题]属于上运动神经元行瘫痪的体征是

正确答案 ：C

Babinski征阳性

解析：Babinski征阳性，联想脑梗，脑梗对于下肢来说是上运动神经元受损。

[单选题]卵巢囊肿最常见的并发症是

正确答案 ：D

蒂扭转

解析：记忆题，考查卵巢囊肿。

查看原题 查看所有试题