[单选题]男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是

正确答案 ：D

气性坏疽

解析：患者是开放性骨折手术后，现高热，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。X线检查显示皮下有气体，考虑气性坏疽。

[单选题]患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

正确答案 ：B

腰椎管狭窄症

解析：患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性，基本排除腰椎间盘突出症，符合腰椎管狭窄症的表现。

[多选题]下列说法正确的是

正确答案 ：ACE

成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀

若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除

成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除

解析：成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀；若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除；成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除，本题答案选择ACE。

[单选题]男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是

正确答案 ：C

彻底清创时摘除过多碎骨块

解析：题目中是粉碎性骨折，术中摘除游离骨块，现在6个月不愈合，考虑骨不连，最可能的原因是彻底清创时摘除过多碎骨块。

[单选题]股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为

正确答案 ：E

外展、外旋

解析：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形，故本题答案选择E。

[单选题]患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验45度，诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：

正确答案 ：B

腰扭伤

解析：患者是搬重物后出现明显腰痛并活动受限，直腿抬高试验阳性而加强试验阴性，考虑是腰扭伤。

[单选题]全肠外营养的指征不包括

正确答案 ：E

肢体外伤性失血

解析：肠内营养是临床上首选的营养支持疗法，当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时，可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累，应首选肠内营养，故选E。

[单选题]关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的

正确答案 ：B

向侧方成角不能超过15°

解析：儿童下肢骨折的功能复位，向侧方的成角移位必须完全复位。

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

正确答案 ：ABCD

肝

脾

肾

胱

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