[单选题]患者男,36岁,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是
正确答案 :E
单侧关节受累
解析:类风湿关节炎的特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。答案E描述错误。
[单选题]患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体:第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的辅助检查为
正确答案 :C
颈椎的MRI
解析:四肢乏力伴肢体感觉麻木,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。
[单选题]下列关于输血的各项操作不正确的是
正确答案 :C
向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注
解析:输血的注意事项包括:①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果;②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血;③库血取出后应尽快输入,不能超过4小时;④防止溶血:输血前应轻柔地转动输血袋,切忌摇晃和加热;输血袋内不应加入任何药物;⑤输血前先输入少量生理盐水,输血时用滤过器过滤;⑥严格无菌操作;⑦注意有无输血反应。对照以上几项,向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注这一项是不适宜的。
[单选题]女性,55岁。右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是
正确答案 :D
丹毒
解析:丹毒临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。故选D。
[单选题]骨与关节结核主要继发于
正确答案 :C
肺结核
解析:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。
[单选题]骨折临床愈合的标准,下列不正确的是
正确答案 :C
局部无畸形
解析:骨折临床愈合标准:骨折局部无压痛、无纵向叩击痛和反常活动;X线片示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线;.解除外固定后,肢体能承受以下要求者;上肢向前平伸持重1kg达一分钟;下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟不少于30步者,观察2周骨折处不变形者。答案C描述错误。
[单选题]先天性髋关节脱位的病理改变不常见于
正确答案 :E
臀部神经
解析:先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛半脱位或脱位,本题答案选择E。
[多选题]早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是
正确答案 :ABCE
干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高
局部穿刺对明确诊断有重要意义
干骺端部位深压痛
解析:急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。
[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
正确答案 :E
别络
[多选题]止带方的药物组成有( )
正确答案 :ABCD
茯苓、猪苓
车前子、泽泻
茵陈、黄柏、栀子
丹皮、赤芍、牛膝
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