[单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

正确答案 ：E

血浆胶体渗透压降低

解析：组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。血浆胶体渗透压主要由蛋白成分组成，当血浆蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压便降低，导致组织液生成的有效滤过压增加，出现组织水肿，故选E。

[单选题]不属于病例对照研究特点的是

正确答案 ：C

可计算发病率

解析：病例对照研究的优点：搜集病例方便，适合罕见疾病，属观察性研究；研究对象少，节省人力物力；一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，研究方向是由因到果；收集资料后短期内得到结果。缺点：不适于研究暴露比例低的因素；暴露于疾病的时间先后难以判断，难以确定因果关系；不能计算发病率和死亡率；不能直接分析相对危险度。病例对照研究需要设立对照组。故本题选C。C项为队列研究的特点。

[单选题](2013)慢性病自我管理的三大任务是

正确答案 ：C

医疗和行为管理、情绪管理、角色管理

解析：慢性病的自我管理包括：①所患疾病的医疗和行为管理；②角色管理;③情绪的管理。慢性病的自我管理是指在卫生保健专人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动，因此选C项。

[单选题]治疗急性左心衰竭时吸入氧气（纯氧）的流量为

正确答案 ：C

10～20ml/min

解析：治疗急性左心衰竭时，应高流量氧气吸入(10～20ml/min纯氧吸入)，并在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。这是一道记忆题。故选C。

[单选题]急性腹膜炎最主要的症状应为

正确答案 ：C

腹痛

解析：急性腹膜炎腹痛是最主要最常见的症状，多数突然发生，持续存在，迅速扩展，其性质取决于腹膜炎的种类（化学性抑或细菌性)，炎变的范围和患者的反应。胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时，消化液刺激腹膜，则骤然产生强烈的全腹疼痛，甚至产生所谓腹膜休克。少数病例在发生细菌继发感染之前，可因腹膜渗出大量液体，稀释刺激物，而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象；当继发细菌感染后，则腹痛再度加剧。细菌感染引起的腹膜炎一般先有原发病灶（如阑尾炎、胆囊炎等)的局部疼痛，穿孔时腹痛比较缓起，呈胀痛或钝痛，不像胃、胆囊急性穿破的剧烈，且疼痛逐渐加重并从病灶区域向全腹扩散。腹痛的程度因人而异，有些患者诉述异常剧烈的持续性疼痛，另一些仅述钝痛或不适感。

[单选题]除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：B

关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节

解析：类风湿关节炎诊断标准除关节症状、体征外，还有一项为皮下结节，常见于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节。肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛为强直性脊柱炎特征。手部可见Heberden结节和Bouchard结节是骨关节炎的特有体征。小腿发现紫红色痛性皮下结节多见于脂膜炎。肺间质病变伴肺内结节可以是类风湿关节炎的并发症，但由于缺乏特异性，对诊断的意义不大。

[单选题]男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

正确答案 ：D

动脉导管未闭

解析：患者自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。提示动脉导管未闭可能性大。法洛四联症时青紫是最早出现而且是主要表现，且有蹲踞症状、杵状指，可有阵发性的晕厥。房间隔缺损心导管检查时可见右心房血氧含量高于上下腔静脉。

[单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是

正确答案 ：C

尽早电除颤

解析：心搏骤停最常见的心律失常是窒颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。心脏体外电除颤是利用除颤仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。

[单选题]男，45岁。有慢性乙肝病史10年。血AFP慢性升高。腹部B超发现肝内有3个结节，最大直径分别为0.5cm，0.7cm，1.2cm。周围肝组织明显的肝硬化改变。术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于

正确答案 ：D

结节型肝癌

解析：结节型肝癌呈大小和数目不等的癌结节，<5cm，与周围肝组织的分界不如块状型清楚，常有肝硬化。

[单选题]以下不属于张力性气胸临床表现的是( )

正确答案 ：C

纵膈明显向患侧移位

解析：张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。

[单选题]男，21岁。3小时前刀伤致右手五指完全离断，对断指正确的处理是

正确答案 ：E

清洁布包好放入4℃冰箱内

解析：现场急救包括止血，包扎，保存断肢及迅速转送。其注意事项：①完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。②不完全性断肢（指）用夹板确实固定，迅速送医疗机构处理。③保存断肢（指），近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直接送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。④到达医院后，立即检查断肢（指），用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内。⑤若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。

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