• [单选题]细菌耐药最常见的机制是
  • 正确答案 :A
  • 产生抗生素灭活酶


  • [单选题]休克患者选择哪种麻醉是错误的
  • 正确答案 :A
  • 蛛网膜下腔麻醉


  • [单选题]肺脓肿发病的最主要原因是
  • 正确答案 :E
  • 吸入性肺脓肿


  • [单选题]患者女性,42岁,胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显,考虑心房扑动,终止心房扑动最有效的方法是
  • 正确答案 :D
  • 同步直流电复律

  • 解析:终止心房扑动最有效的方法是同步直流电复律。心房扑动(房扑)是一种起源于心房的异位性心动过速,可转化为由房颤动。心房扑动时心房内产生250~350次∕分左右规则的冲动,引起快而协调的心房收缩,心室律多数规则(房室传导比例多为2~4︰1),少数不规则(房室传导比例不均),心室率常在140~160次∕分之间。心房扑动也分为阵发性和持久性两种类型,其发生率较心房颤动少。临床表现:①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力;②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞;③心室律规则,140~160次∕分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,且不规则;④有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减,按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半,解除压迫后又即恢复到原有心率水平,部分可听到心房收缩音。诊断依据:①常见病因与心房颤动基本相同。②心悸、心律规则或不规则,有时心率可突然减慢或突然加倍。③心电图:P波消失,代之一系列大小相同、形态如锯齿样的规则的扑动波,称F波;QRS波群形态与窦性心律相同,如伴有室内差异传导,可呈宽大畸形;心室律可规则(房室传导比例多为2~4︰1),也可不规则(房室传导比例不匀)。

  • [单选题]ARDS时,用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是
  • 正确答案 :C
  • PAWP

  • 解析:PAWP≤18mmHg是鉴别心源性肺水肿及ARDS的可靠指标。故答案选C。

  • [单选题]50%心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内
  • 正确答案 :C
  • 24小时

  • 解析:复苏后综合征是指自主循环恢复后的复杂病理生理过程,主要包括心搏骤停后脑损伤、心肌功能障碍、全身性缺血/再灌注反应等4个方面;在复苏后24小时死亡较高,应高度重视。

  • [单选题]下列心脏骤停后综合征处理不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 输注葡萄糖、补充能量

  • 解析:心搏骤停后脑损伤处理:治疗性低温、早期血流动力学优化、气道保护和机械通气、控制惊厥、控制性氧合(94%~96%)、支持治疗。心肌功能障碍处理:早期血流动力学优化、静脉输液、正性肌力药、主动脉内球囊反搏、左心室辅助设备、体外膜氧合;全身性缺血/再灌注反应:早期血流动力学优化、静脉输液、缩血管药、高容量血滤、控制体温、血糖控制、针对感染应用抗生素。

  • [单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
  • 正确答案 :E
  • 肠黏膜屏障功能障碍为主型

  • 解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。

  • [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有( )
  • 正确答案 :ADE
  • 迟脉

    结脉

    代脉


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