[单选题]关于酶竞争性抑制剂的叙述,错误的是
正确答案 :C
增加底物浓度也不能达到最大反应速度
解析:竞争性抑制作用:竞争性抑制剂的结构与底物相似,能与底物竞争酶的结合位点,故称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定,底物浓度低时,抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加,酶-底物复合物浓度增加,抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时,几乎所有的酶均被底物夺取,此时,酶促反应的Vmax不变,但Km值变大
[单选题]丘脑的非特异性投射系统的主要作用是
正确答案 :E
维持大脑皮层的兴奋状态
解析:特异投射系统引起特定感觉,并激发皮层传出冲动;非特异投射系统维持和改变大脑皮层的兴奋状态。
[单选题]应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为
正确答案 :A
0.25%~0.5%
解析:浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%~0.5%溶液,50~300mg
[单选题]男,38岁。外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是
正确答案 :C
胸段脊髓
解析:脊髓颈膨大以上病变引起中枢性四肢瘫痪;颈膨大病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪;腰膨大病变可引起双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪及深感觉障碍以及对侧肢体的痛温觉障碍。中枢性瘫痪主要特点为:瘫痪肌肉张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,出现病理反射,瘫痪肌肉不萎缩,肌电图显示神经传导正常,无失神经电位。周围性瘫痪特点为瘫痪肌肉张力降低,腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。此患者表现符合胸段脊髓病变。
[单选题]男童,2岁。因智力低下就诊,查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q),其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q),若再生育,其下一代发生本病的风险为
正确答案 :E
100%
解析:若母亲为21/21易位携带者,其下一代100%为本病。
[单选题]一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为
正确答案 :C
引起胃窦部潴留
解析:胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟,而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛,加重胃排空延迟。
[单选题]胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损
正确答案 :E
腓总神经
解析:腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后,分深、浅两支。其沿股二头肌内缘斜向外下外侧斜行,绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌起始部达小腿前面分成腓深神经和腓浅神经。腓深神经在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行到足背分布到小腿肌前群、足背肌和第1~2趾背面皮肤;腓浅神经在腓骨长短肌之间下行于小腿中下部浅出下行达足背,分布于腓骨长短肌、小腿前外侧皮肤、足背各趾背皮肤。腓总神经很容易在胭窝部及腓骨小头处受损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背曲,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸趾功能丧失,呈屈曲状态(马蹄内翻足),小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。胫神经损伤时出现小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,有足跖内收内翻,足趾外展内收,呈“钩状足”,小腿后侧、足背外侧和足底感觉障碍。掌握神经解剖位置是解题的关键,当然记忆口诀也失为一个办法:吗啡、井底(马蹄内翻足——腓总神经;足底感觉障碍——胫神经)。
[单选题]有关小儿风湿热的描述,不正确的是
正确答案 :A
属于感染性疾病
解析:风湿热的发生与A组乙型溶血性链球菌感染有关,发病机制系抗链球菌免疫反应与人体组织产生免疫交叉反应,导致器官损害,并非直接由细菌侵犯所致,不属于感染性疾病,故答案选A。其他备选答案描述均符合病情。
[单选题]患儿,男,7岁。2天前左额部碰在椅子棱上,当时能哭,现左额颞部头皮隆起,局部触之有10cm×13cm波动区,无神经系统定位症状。头颅CT示左额颞头皮肿胀。该患儿的诊断是
正确答案 :D
帽状腱膜下血肿
解析:头皮富含血管,遭受钝性打击或碰撞后可使血管损伤,但头皮可保持完整,形成血肿。帽状腱膜下血肿较大,可延及全头,不受颅缝限制,触之较软,有明显波动。该患儿症状及体征符合帽状腱膜下血肿。
[单选题]有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
正确答案 :B
气道炎症是导致AHR的重要机制
解析:AHR表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应时哮喘发生的一个重要因素,目前普遍认为气道炎症时导致气道高反应性的重要机制之一,当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与,气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。
[单选题]急性肺水肿最特异的临床表现为
正确答案 :C
咳大量粉红色泡沫痰
解析:急性肺水肿是心内科急症之一,其临床表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽常咳出粉红色泡沫样痰,烦燥不安,口唇紫绀大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,粉红色泡沫样痰为最特异的临床表现。
[单选题]下列说法中,违背道德要求的是
正确答案 :E
个人利益优先,兼顾社会利益
解析:个人利益与集体利益在根本上是一样的,但在某些时候,当个人利益与集体利益发生矛盾时,应以集体利益为重,并放弃或牺牲一些个人利益。
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