[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

正确答案 ：B

超声内镜引导下细针穿刺

解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。

[单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病鲤改变

正确答案 ：B

肾小管坏死

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，而没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积。

[单选题]过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应

正确答案 ：C

Ⅲ型

解析：过敏性肾炎是免疫复合物致病，属Ⅲ型变态反应。

[单选题]我国慢性肾衰竭最常见的病因为

正确答案 ：A

慢性肾小球肾炎

[单选题]关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

正确答案 ：E

贫血

解析：贫血也可能在慢性肾功能不全的病程进展中起到一定的作用，有待于进一步研究；目前无相关证据提示为慢性肾衰急性加重的危险因素。

[单选题]对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用

正确答案 ：D

消除水肿

解析：消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

[单选题]患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

正确答案 ：B

骨关节炎

解析：骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有

正确答案 ：ABDE

皮肤紫癜样皮疹

肾小管酸中毒

血小板减少

肝功能异常

解析：原发干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[多选题]SLE病情活动的指标有

正确答案 ：ABCD

免疫球蛋白增高

血、尿FDP增高

补体降低、ANA、抗dsDNA抗体滴度增高

抗Sm抗体阳性

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

正确答案 ：BCDE

朱震亨

李杲

张从正

刘完素

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