[单选题]Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是
正确答案 :C
右下腹或脐周
解析:Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见,故患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。
[单选题]患者,女性,24岁,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是
正确答案 :C
尿相差显微镜检查
解析:本例病史符合IgA肾病的诊断,血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人,但这对诊断并无帮助。
[单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是
正确答案 :B
大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
解析:血磷升高,与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织,使血钙降低,同时可抑制近曲小管产生骨化三醇,进一步降低血钙;而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH,后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内,只在肾衰中晚期(GFR<20ml/min)时才会出现高磷血症。
[单选题]男性患者,70岁,右膝关节出现急性红肿、疼痛,既往无类似发作,无外伤史,皮肤无破溃,肾功能不全,无糖尿病、高血压病史,急诊处理措施为
正确答案 :C
口服泼尼松
解析:老年男性患者出现急性关节炎,无外伤史及皮肤破溃,多为非感染性关节炎,晶体性关节炎可能性大,首要处理为抗炎,可选NSAIDs及糖皮质激素,因患者肾功能不全,故应用糖皮质激素;由于无致病性病原体,抗生素治疗无效;如确诊为痛风,也应视尿酸水平于缓解期干预,况且患者肾功能不全,苯溴马隆不宜应用;为进一步确诊:关节液晶体检查如为必需,建议抗炎治疗后实施。
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