[多选题]典型胰腺癌体征是
正确答案 :CDE
上腹压痛
消瘦
黄疸
解析:1.胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时,有时可扪及肿大胆囊。但实际上,胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数,可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。2..消瘦体重减轻是胰腺癌患者的常见症状(65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是发展速度快。3.腹部肿块胰腺位置深,胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块,不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。
[多选题]在上消化道大出血中,出现哪几项提示预后不良或危险性增高
正确答案 :ABCDE
本次出血量大
高龄患者
特殊病因和部位的出血(如:肝硬化导致出血)
有严重伴随病
已多次反复出血
解析:1.若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。故全选。
[多选题]下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断
正确答案 :ADE
腹部平片
CT
B超
解析:(1)腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃,十二指肠,空肠和横结肠);2.超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,3.CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿,出血到坏死和化脓的各种病理变化,CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜,肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿,因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。
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